神经炎的诊断检查_求医网专题频道

　　面神经炎是指茎乳孔内面神经急性菲化脓性炎症所致的一侧周围性面瘫。多因风寒引起局部营养神经的血管痉挛、缺血水肿，也可能是急性吉兰-巴雷综合征的一种变异型。是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。

　　一、面神经炎诊断检查：

　　病后2～3周做肌电图检查及面神经传导功能测定有助于判断预后。

　　临床上可根据味觉听觉、泪液检查结果判断面神经受损病变部位。

　　二、面神经炎鉴别诊断：

　　1、中枢性面神经瘫痪

　　与特发性面神经瘫痪的主要区别在于前者面上部的表情肌无瘫痪，故蹙额、皱眉、闭目动作均完好，平静时患侧口角也不呈下坠现象。仅限于病变对侧下面部表情肌的运动障碍，如大脑半球肿瘤、脑血管意外呈中枢性面瘫，且常伴躯体偏瘫，不难鉴别。极个别中枢性面神经瘫痪的患者，临床表现为轻微、短暂的周围性面瘫，很快即发展成中枢性面瘫，可见于脑血管病。

　　2、急性感染性多发性神经根神经炎

　　也可有周围性面神经麻痹，但多为双侧性，有前驱感染病史，临床表现为四肢对称性的下运动神经元性瘫痪，脑脊液呈现蛋白一细胞分离现象，借以鉴别。

　　3、腮腺炎或腮腺肿瘤、颌后的化脓性淋巴结炎

　　可累及面神经而引起病侧周围性面瘫，因有腮腺炎及局部体征，故容易鉴别。当中耳炎其中耳感染侵及面神经管时，产生面神经麻痹，除面肌瘫痪外，常伴有病侧舌前2/3的味觉丧失，并有中耳炎及耳部的阳性体征。

　　4、吉兰-巴雷综合征

　　儿童和青壮年多见。面瘫常为双侧，可伴有其他颅神经损害(如舌咽、迷走神经、舌下、动眼、外展神经等)。有四肢对称性无力、瘫痪，肋间肌、膈肌受累可致呼吸麻痹。大多数病人脑脊液星蛋白-细胞分离现象。

　　5、后颅窝肿瘤(如小脑桥脑角肿瘤)、炎症所致的周围性面瘫，大多起病缓慢，且伴有其他颅神经受累。

　　6、各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等并发的耳源性面神经麻痹，多有原发病的特殊症状。

　　温馨提示：以上就是关于神经炎的诊断分析，希望能对您和您的家人有所帮助。

　　【参考文献《神经科临床药师经典案例分析》《神经内科医师查房手册》】