周围神经炎病前两周左右多有呼吸道病毒感染史。眩晕症状可突然发生,持续数日或数月,活动时症状加重。植物神经系的症状一般比梅尼埃病稍轻。无听力改变,即无耳鸣及耳聋的主诉。多数患者两三个月后症状完全缓解,仅少数病例有反复发作的现象。
神经痛是指受累的感觉神经分布区发生剧痛,而神经传导功能以及神经递质无明显变化,如三叉神经痛。神经疾患泛指周围神经的某些部位由于炎症,中毒,缺血,营养缺乏,代谢障碍,外伤等引起的一组疾病和损伤,属炎症性质者习惯上称为神经炎。
引发周围神经炎疾病的原因有:
1、感染:细菌、病毒、钩端螺旋体等;
2、中毒:重金属铅、汞、砷中毒及化学品,药物如呋喃类、磺胺类、异烟肼药物,有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等;
3、营养障碍:糖尿病、脚气病(vitB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围神经炎;
4、某些胶原疾病:如播散性红斑性狼疮、类风湿关节炎等;变态反应,如各种免疫血清注射后,疫苗接种后(如破伤风抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引发神经炎;
5、家族遗传因素:如进行性肥大性多发性神经病,遗传性感觉性神经病;
6、其他:原因不明的多发性神经病,复发性多发性神经病,慢性进行性多发性神经病等。不论是何种原因所致的病变常造成轴突变性和节段性脱髓鞘,即神经纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏变性,雪旺细胞增殖吞噬,也可致神经元变性坏死。
7、病灶因素:可能存在自身免疫反应。
8、糖尿病:糖尿病可引起前庭神经元变性萎缩,导致反复眩晕发作,一些病人前庭神经切断后经病理检查,可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象。神经纤维减少节细胞空泡形成,神经内胶原沉积物增加。
9、前庭神经遭受刺激:前庭神经遭受血管压迫或蛛网膜粘连甚至因内听道狭窄而引起神经缺氧变性因激发神经放电而发病。
除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外,病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性,或两者兼有,少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。
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