中医学认为多发性神经炎是因为久居湿地、淋雨、感受湿邪,湿留不去,郁而化热,湿热侵淫阳明,脾胃受纳失常,津液气血之源不足,而致筋脉弛缓,肢体瘫痪,或寒湿之邪侵袭经络,气血运行受阻而出现肢体远端疼痛血肿,或因为营卫亏虚或瘀血寒湿,以致肢体麻木不仁,手足力弱。
现代医学认为引起多发性神经炎的原因很多,主要有:
①毒物:包括重金属与化学品:②营养缺乏与代谢障碍;③感染性疾病;④预防接种后神经炎;⑤胶原疾病;⑥原因不明的多发性神经炎。病理改变主要表现为髓鞘肿胀、变性、脱失以及神经鞘膜细胞增生。神经轴突也有损害,程度不一,有时可见整个神经元受损。
多发性神经炎临床常见原因有以下几点:
1、维生素B1缺乏引起,因此可以大量补充维生素B1,药店有售,很便宜。一次1片,一日3次,连续7天。也可以首次加倍服用一天。同时注意粗粮摄入、动物内脏摄入。
2、其它营养素长期缺乏:如钙元素、维生素PP、维生素D等;同时注意补充营养神经的药物,如谷维素等。
3、过敏变态反应:如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
4、病毒感染:这就需要抗病毒治疗,或者给干扰素治疗。
5、、中毒、营养代谢障碍:如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类异烟肼链霉素苯妥英钠卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。营养代谢障碍:如B族维生素缺乏,糖尿病、尿毒症、慢性严格消化道疾病积累、妊娠等。
6、感染、过敏变态反应:常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。过敏变态反应:如血清治疗认识或疫苗接种后神经炎等。
7、其它:如结缔组织疑难常见病疾病遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经病等。此外躯体各种癌症也可引起多发性神经炎且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生,应引起警惕
除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外,病理改变主要基础是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性或两者兼有,少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。
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