多发性周围神经炎是指各种不同原因引起的肢体远端呈手套、袜子型分布的感觉障碍,松弛性瘫痪和营养机能障碍。主要表现在四肢麻木,疼痛等症状。
多发性周围神经炎症状主要是对称性肢体运动,感觉和植物神经功能障碍,表现为疼痛、感觉异常、四肢麻木、手套和袜套型感觉缺失;肢体无力,下肢较上肢重,病程较长时可产生肌萎缩。腱反射减低或消失,肢体有血管运动功能障碍,皮肤菲薄、发红或苍白、干燥、光滑,有时手足浮肿、多汗、角化过度,严重时可产生肢体挛缩。
多发性周围神经炎在任何时候均可发病,男女均可患有此病,多发性周围神经炎症状又称为多发性神经炎,患者要保持愉悦的心情,不要过于紧张。主要是对称性的肢体运动、感觉和植物神经功能障碍。
多发性周围神经炎症状:
1、运动障碍:肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。四肢远端为主的弛缓型不全瘫痪,肌张力减低,腱反对减少或消失,稍后可有肌肉萎缩。
2、植物神经功能障碍:如手足部血管舒缩、出汗、皮肤苍白、变冷或发红发热、变嫩或角化过度、干燥易裂等;另外因病因不同,临床表现有其特点,如呋喃类药物中毒时运动障碍不明显,而疼痛和植物神经症状突出。如系单一颅神经病变,则常见周围性面神经炎(Bell面瘫):半侧颜面部肌肉瘫痪,额纹消失,眼闭合不全,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧。
3、感觉症状:病初多为肢端麻木或疼痛,可有肢体远端为著的对称性感觉异常(过敏、疼痛、麻木、减退、蚁走感)常呈手套、袜套式。感觉障碍可为**症状,以主观感觉障碍为主,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。 检查时牵拉神经根常可使疼痛加剧,肌肉可有明显压痛,双侧腓肠肌尤著。客观检查感觉多正常,仅部分病人可有手套、袜套式感觉障碍。偶见节段性或传导束型感觉障碍。感觉障碍远较运动障碍为轻、是多发性神经炎特点之一。
由于病因不同上述三组症状表现可有差异。如由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者,疼痛常较剧烈;糖尿病引起者有时肌萎缩较显。临床表现的轻重程度也不一致,轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍,重者也可有肢体瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。
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