治疗前庭神经炎的较好方法

　　前庭神经炎患者病发时阵发性或激发性眩晕，偶伴恶心，呕吐，眩晕多在快速转身，屈体，行车，耳内操作(如挖耳，洗耳等)，压迫耳屏或擤鼻时发作，持续数分钟至数小时不等，中耳乳突炎急性发作期症状加重。专家提示：对于前庭神经炎患者应采取早发现、早治疗的措施，彻底抵御疾病的侵害。

　　前庭神经炎的治疗：

　　急性期应给予安定、冬眠灵等镇静药物，激素也有一定疗效。慢性期应增加营养，锻炼身体，去除病灶。如长期久治不愈，可考虑做前庭神经切断法治疗。

　　对眩晕的急性发作可进行对症治疗。对长时间的呕吐，有必要行静脉补液和电解质以作补充和支持治疗。

　　较好的治疗是针对病因，但由于眩晕的病理生理机制不能确定，一般进行对症治疗。药物只能减轻眩晕的症状，不能完全消除眩晕。治疗对多数前庭神经元炎患者有效，目前还没有有效性的对照研究。

　　外周前庭病变的功能恢复是外周前庭功能和中枢前庭代偿的结果(前庭张力失衡的恢复)。换言之，患者的功能可以恢复，但一侧前庭功能低下还是持续存在。前庭神经元炎的恢复往往需要数周的时间，更长的恢复期也很常见。

　　患者越早开始前庭康复锻炼，功能恢复就越快、越完全。前庭康复锻炼的目的是加速前庭康复的进程，并改善最终的康复水平。前庭康复计划一般包括前庭-眼反射的眼动训练和前庭-脊髓反射的平衡训练。早期眼震存在，患者应尝试遏制各方向的凝视眼震。眼震消失后，开始头-眼协调练习。患者应尝试平衡练习和步态练习。症状好转后应加运动中的头动练习，开始慢，逐渐加快。同时逐渐增加Tandem练习。

　　由于前庭神经元炎目前认为是一种前庭神经的病毒感染，可以尝试应用抗病毒联合皮质激素。这种联合治疗已被证实对Bell麻痹和累及第七和第八颅神经的带状疱疹病毒感染有效。但目前这种治疗策略对前庭神经元炎尚缺乏支持。甲基强的松龙可明显改善前庭神经元炎的症状，抗病毒药物无效，两者联合无助于提高疗效。

　　一线治疗是遏制眩晕和呕吐。口服药物在20～30分钟后起效，1～2小时到高峰，半衰期8小时左右。恶心、呕吐停止即应开始前庭康复治疗。很多练习可能导致眩晕加重，但是前庭代偿**的。前庭康复锻炼每天至少2次，每次数分钟，只要患者能够耐受，应尽可能多进行锻炼，并少用抗晕药物。目前推荐的治疗是急性期的对症治疗、皮质激素治疗和尽早的前庭康复治疗。确诊后可以静脉注射天麻素,效果明显。