婴儿痉挛症是一种比较难治疗的癫痫脑病,该病治疗非常有难度而且很容易复发,该病不仅影响着患者的身心健康对患者以后的日常生活还有很深的影响,对于婴儿痉挛症患者来说及时接受治疗是很有必要的,目前治疗婴儿痉挛症有很多西医治疗方法都取得了不错的效果,那么婴儿痉挛症有哪些西医治疗方法呢?下面我们一起来了解一下吧。
目前普遍认为用ACTH或口服类固醇仍然是婴儿痉挛症有效的治疗措施,尤其是对继发性患者。但本疗法的缺点是容易复发,易引起感染、高血压和电解质紊乱。当诊断确立时,应尽早使用激素,但活动性感染除外。目前尚无标准的治疗方案。
ACTH的用量是25U/d,肌内注射,4~6周为一疗程。还有的作者认为,ACTH的剂量可以增大,40~80U/d,1次或分2次肌内注射,疗程4~6周,治疗婴儿痉挛症可重复数个疗程。如获得控制则在6周后代以口服糖皮质激素,而后逐渐减量,在2个月之后完全撤除。
长效激素目前,还可采用长效激素-确杜先针,治疗婴儿痉挛症,同样能获得良好疗效。方法先用每天维生素B6 0.1~0.4g肌内注射,连续7天;后用确杜先针剂0.015~0.025mg/kg肌内注射,1次/d,连用10天后改为隔天1次,用10天,再减量为每周2次用10天,最后每周1次共2次,之后完全停用。此间仍同时合并用维生素B6。并根据病情选择抗癫痫药,如氯硝西泮(氯硝安定)和丙戊酸钠。
抗癫痫药治疗婴儿痉挛症常用硝西泮(硝基安定)、氯硝西泮(氯硝基安定)、丙戍酸钠等。但不应将此类药物与ACTH或皮质激素并用,因可能产生拮抗的可能性。维生素B6是谷氨酸脱羧酶的辅酶,能催化谷氨酸生产GABA,有遏制受体兴奋性及阻断神经节突触传导作用。采用50mg/(kg d)维生素B6静脉滴注(10~14)天,对IS的完全控制有一定的作用。
尚有人采用生酮饮食疗法。手术治疗婴儿痉挛症的方法包括,脑皮质病灶切除术、前颞叶切除术、大脑半球皮质切除术、大脑联合切断术、癫痫的立体定位手术治疗及癫痫的小脑电刺激疗法等多种方法,但是经过各种治疗无效的婴儿痉挛患者还可接受微创分离型脑起搏器植入术。
以上是针对婴儿痉挛症有哪些西医治疗方法的详细内容,希望能帮到大家。治疗婴儿痉挛一定要选择适合患者的方法,这样才能达到对症治疗的目的。
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