婴儿痉挛症发生在出生后几天到30个月,半岁前是发病高峰。痉挛停止后,可遗留神经损伤症状和体征,如语言障碍、部分失明、斜视、肢体瘫痪,或有其他类型癫痫发作。因此,认清楚疾病,及时予以控制,是非常重要的。
一、婴儿痉挛症的发病原因
由于诊疗技术的进展,找到本病征病因日益增多。隐源性婴儿痉挛症(10%~15%)病因不明,无其他中枢神经系统功能失调迹象。症状性婴儿痉挛症(85%~90%)的特点是既往有脑损害体征或病因明确,生前最常见的病因(78%)是脑缺血缺氧、脑发育不全、宫内感染、脑畸形和先天代谢障碍等。生后最常见病因是感染、脑乏氧和头颅外伤。有人对71例本病患儿经检查发现异常者达73%,有脑萎缩(49%)、先天异常(18%)、脑积水(6%)。亦有报道系脑畸形、钙化。结节性硬化症者20%以上发生本病。
二、婴儿痉挛症的发病机制
1.隐源性婴儿痉挛症:指无其他可寻的病因,根据当前的知识和技术不能找到结构或生化方面的原因。随着认识的深入和诊断技术的进步,必将有越来越多的隐源性婴儿痉挛症找到脑功能或解剖结构的异常,从而阐明其病因。
2.症状性婴儿痉挛症:由已知的脑病变引起,包括脑的器质性、结构性病变,或生化代谢紊乱等原因。可分为以下几类:
(1)脑部病变:脑发育畸形,如神经管发育障碍、脑神经元移行障碍、灰质异位、脑回畸形、脑积水等;染色体病和先天性代谢病引起的脑发育障碍;脑变性病和脱髓鞘病,如脑白质营养不良等;脑血管病,如颅内出血、血栓、栓塞、脑血管炎、动静脉畸形、动脉瘤等;脑水肿、脑病、颅内压增高;脑外伤,颅脑产伤;脑瘤、错构瘤等。
(2)缺氧性脑损伤:引起缺氧的疾病,如心、肺疾患;窒息;休克;惊厥性脑损伤等。
(3)代谢紊乱:先天性代谢异常,如脑脂质沉积症、糖代谢异常、氨基酸代谢异常等;水电解质紊乱,如低钠血症、高钠血症、低钙血钙、低镁血症等;维生素缺乏,如维生素B6依赖症;肝、肾疾患;高血压脑病;内分泌功能紊乱。
(4)中毒:药物、金属、其他化学物质,如铅、铊、异烟肼、致惊厥药、类固醇等中毒;断药综合征,如突然停用抗惊厥药物引起的癫痫持续状态等。
(5)围产期因素,如缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、低出生体重、低血糖、低血钙等。
(6)神经皮肤综合征,其中结节性硬化是婴儿痉挛症最常见的病因之一,有报道10%~20%的婴儿痉挛症由结节性硬化所致,其他如神经纤维瘤病、色素失调症、线状皮脂腺综合征等偶可引起婴儿痉挛症。
(7)中枢神经系统感染,包括宫内感染(巨细胞包涵体病毒感染等)、脑膜脑炎等。
(8)遗传:癫痫病人的子女有伍百分发生婴儿痉挛症。
温馨提示:近年尚发现先天性巨细胞病毒感染、弓形虫感染、风疹、单纯疱疹均可引起本病。分析本病征146例病因,26%为原发性,余为症状性,其中包括生前因素有苯丙酮尿症、头小畸形、脑性瘫痪、唐氏综合征及头大畸形、先天脑发育不全;产时因素有宫内及产时窒息、产伤;生后因素有感染性疾病合并脑病、脑炎、脑膜炎及脑外伤、疫苗注射等。
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婴儿痉挛症会影响到智力吗?
婴儿痉挛症多在1岁以内复发,3~7个月复发人数最高,男孩较女孩复发率高。本病病因抱括先天生长发育障碍、分解代谢异常、各种产伤、降生后外伤及神经系统传染,约50%的小儿找不到病发的诱因。 婴儿痉挛症复发时表现出为全身大肌肉突然比较强烈剧烈疼痛,头及身躯向前倾,上肢前伸、弯折向内,下肢弯折到腹部,两眼斜视或上翻,伴发意识模糊。一次复发时间短,1~2秒钟纾解,但能再次剧烈疼痛,构成一连串复发,少则2~3次,多达几十次甚至更多。复发前儿童患者往往伴发一声叫喊或不无限制想入非非,面色苍白或泛红,复发后极度疲倦、厌食。复发次数每日1~10次不等,白天比夜晚易复发,下午较上午易复发,有的小儿在刚入眠或醒后不久容易复发,有时忽然的声响也能引来复发。 病后儿童患者智力及体力生长发育显著落后,表情呆滞、淡漠,绝不会笑,不认人,绝不会凝望,竖头、站、穿行均受干扰,语言生长发育落后。 典型的婴儿痉挛症复发大多数在1岁半以内停止下来,绝大多数转变为癫痫大发作或小复发。病程越长对智力干扰越重。如由先天生长发育异常、先天分解代谢异常、新生儿呼吸困难或大脑内出血所致的则对智力干扰更严重。需求注意根据家长的描述,要让孩子多喝水,保持心情愉悦,规律的作息。
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我家婴儿痉挛症好了
婴儿痉挛症自愈的可能性比较小,可能会是由于宝宝目前未复发,所以就误以为自愈了。婴儿痉挛症需要有长期服食药物实施压制,因为反反复复复发是可能会致使脑细胞伤损的。平时尽量避免受寒感冒,以免引致剧烈疼痛症的复发。留意仔细观察宝宝病情变动情况。需求注意引起小儿腹痛的病因有特别多,要尽早的带孩子到医院进行就诊。
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婴儿痉挛症放弃
婴幼儿降生之后再次出现有剧烈疼痛的症状,要理解可有这个脑损伤,可以做个头部CT仔细检查理解可有伤损的情况可以采取手术的办法来实施救治,同时还要留意仔细观察可有再次出现缺钙的表现出,可以做个微量元素检验来理解可有缺钙的表现出。可以采取口服补钙的药品来实施救治。需要强调的是防寒避暑,不要让孩子着凉,注意孩子的卫生。
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婴儿痉挛症不想活了
婴儿痉挛症要做进一步的仔细检查来实施诊断,看一看可有脑组织的伤损,如果和脑神经有关系的话要去医院复诊,看一看可有再次出现压制的症状,如果再次出现有血块的话,可以采取开颅的手术办法来实施救治,同时还要留意仔细观察可有再次出现颅内压增高的情况,平时要留意作好个人的防御培训。必须强调声明家长和孩子都要做好防护,避免带孩子去人多的地方,避免交叉感染。
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婴儿痉挛症宝宝离开了怎么办?
宝妈您好,一般情况下这个婴幼儿剧烈疼痛症,它持继的时间绝不会特别的长,他一般绝不会致使孩子再次出现呼吸困难的情况,但是最好是能及时的给孩子用抗癫痫的药物来实施解决的,要不然的话有可能会引致成癫痫大发作的情况,所以越早治疗效果越好的!而且往往这个容易引发智力的伤损!需求注意做好孩子的日常护理,饮食休息要有规律,提高免疫力。
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婴儿痉挛症吃什么好
病症严重的情况下建议适当的给孩子口服抗癫痫类的药物,日常确保孩子充足的深度睡眠,适当的提供许多含有优质蛋白和高热量类的辅食,适当的摄取含有钾元素和膳食纤维的蔬菜汁或果泥,期间密切观注孩子的意识状态,不定期带孩子到医院改进血常规以及肝肾功能的仔细检查。特别声明建议要让孩子多喝水,调整好作息时间,生活也要有规律。
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