新生儿惊厥一半都伴有游走性阵挛性肢体抽动动作,交替性半侧肢体新生儿惊厥或原发性大脑皮质下新生儿惊厥,会有呼吸骤停、咀嚼运动、持续性眼偏斜、肌张力发作性改变等症状。新生儿惊厥的诊断要根据这些临床症状加医院的检查化验进行确诊。
新生儿惊厥的检查:
1.体检
全面的体格检查是十分重要的,新生儿惊厥类型、头围大小、肌张力变化、黄疸程度、颅内压增高征等均有助于诊断。
2.辅助检查
(1)血糖、电解质测定:相应的代谢异常如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。
(2)色氨酸负荷试验:口服色氨酸液,新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸,可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。
(3)血液检查:血红蛋白、血小板、红细胞压积下降,凝血酶原时间延长,脑脊液呈血性,镜检见红细胞提示有颅内出血的可能。
(4)外周血:外周血白细胞计数增加、C反应蛋白阳性、IgM含量增加、血沉加快等提示感染。
(5)脑脊液检查:对诊断颅内感染、颅内出血有帮助。
(6)颅骨X线检查:可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点,头颅透照,可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水。
(7)脑电图(EEG):判定脑部病变的严重性及性质。
(8)头部CT及颅脑超声波:对判定脑部病变的部位及性质有一定意义。
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