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腹股沟疝气的治疗方法

腹股沟疝气的治疗方法

  疝气,腹股沟疝气,是指腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗以及非手术治疗。腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,甚至死亡。因此一定要早诊断早治疗。

  1、保守治疗

  保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈,一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者,常用特制疝带压住疝环,缓解症状。

  2、手术治疗

  手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法,较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗,难复性疝则应限制在短期内手术,嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术,目前国际公认的是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式。

  (1)传统手术:患者术前、术后禁食,术后要卧床数日、输液,安置尿管,患者术后疼痛剧烈,恢复慢,复发率高,许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术。

  开放式无张力疝修补术:从国外引进后迅速普及。手术可在局部麻醉下进行,复发率低,疼痛小,一般只需住院2~5天,甚至可以门诊完成手术,术后恢复快。

  (2)腹腔镜腹股沟疝修补:近年来,腹腔镜手术取得重大进展。腹腔镜下全腹膜外修补术(简称TEP)只需两个0.5㎝、一个1㎝的切口,不进入腹腔,在腹膜外将疝袋拉回腹腔,再用人造网片覆盖疝突出的缺口。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗,且创伤小、恢复快、复发率低。

  3、疝气的非手术治疗:

  1)、积极治疗增加腹压的疾病:首先治疗常见的慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等增加腹压的因素。

  2)、可用疝气带压迫于内环:日间缠带,休息时解除。

  3)、中医治疗:内治可用小茴香15克煎汤内服;或黄芪片5片,一日2~3次。外治可用生香附子60克,研粗末加食盐60克,用酒醋炒热,用布包频熨患处。上述药物需在有经验的中医指导下使用。

  温馨提示:治疗期间的饮食也是很重要的,患者应注意多食用维生素A和维生素C,这些食物都能够促进伤口愈合,可多进食胡萝卜、西红柿、鱼油等富含维生素A的食物和多进食蔬菜、水果等含维生素C丰富的食物。另外,腐乳、葱、辣椒、韭菜等食物不利于伤口愈合,因为它们容易引发感染。因此患者一定要避免食用。

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