外耳道疖肿的鉴别诊断方法

　　外耳道疖是外耳道软骨段皮肤的局限性急性化脓性炎症。致病菌多为葡萄球菌侵入毛囊、皮胳腺所致，是一种多发病，夏季更为多见。外耳道疖又名局限性外耳道炎，为外耳道软骨部毛囊感染所致。多为单个，亦可多发。

　　外耳道疖的诊断标准：

　　由于炎症反应，皮肤与软骨膜、软骨粘连较紧，耳痛较为剧烈。疖肿位于前壁者，耳屏压痛，张口咀嚼时疼痛加重。疖肿位于外耳后下方，可出现耳后疼痛;疖肿堵塞耳道时，可出现听力障碍。病人可有全身不适、发热症状，幼儿全身症状较重。局部压耳屏时或牵拉耳廓，可引起明显疼痛。

　　检查外耳道，可发现软骨部有单发或多发小疖肿，初起时为小丘状隆起，融痛明显;疖肿成熟后，隆起处变软或有脓头，破溃后可有少量粘稠脓液溢出。耳前、耳下或耳后淋巴结肿大并伴有压痛。

　　外耳道疖肿的鉴别诊断：

　　外耳道疖肿容易与急性中耳炎时的耳痛相鉴别，急性中耳炎无耳廓牵拉疼。

　　外耳道疖肿是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变,又称局限性外耳道炎。发生于外耳道软骨部，是耳科常见病之一,夏季多发。其病因多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水，使局部表皮软化,易被细菌侵入感染。另外，化脓性中耳炎脓液的浸渍,以及某些全身疾病如糖尿病等也可诱发外耳道疖肿。它主要症状为跳动性耳痛，张口咀嚼时疼痛加重。痛剧者并可放射至同侧头部，影响患者睡眠。由于外耳道肿胀，听力可受影响。

　　急性中耳炎是婴儿及幼童常患的疾病之一。根据统计，20%的幼童在5岁前会患此病。中耳跟鼻腔后部的鼻咽由一条欧氏耳咽管连接起来，像是一棵大树(呼吸系统)的一支横枝，作用是调节中耳内的空气压力，因此，上呼吸道的感染、伤风感冒或急性咽炎，便很容易蔓延至耳内，令耳膜鼓充血，耳内分泌增多，引起中耳炎。它的症状常表现为：

　　1、听力减退：听力下降、自听增强。听力可不因头位变动而改变。

　　2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

　　3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。