右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。要做好该病的日常护理并不是那么容易,患者应先对右束支传导阻滞的病因症状做详细的了解,才能充分认识到该如何做好日常护理。
右束支传导阻滞的诊断:必须根据病史、症状、体征做具体分析。如果身体一向健康,目前出现单纯的右束支传导阻滞,不论是不完全性的或是完全性的,一般并不表示心脏有病变;如过去做过心电图,没有右束支传导阻滞,而现在突然出现右束支传导阻滞,或过去是不完全性右束支传导阻滞,现在变为完全性右束支传导阻滞,往往表示心脏有病,应做进一步检查确诊。如果是中老年人,应考虑为冠心病,千万不能忽视。
右束支传导阻滞的发病机制:正常心脏的右束支不应期比左束支约长16%,在各支的不应期中,右束支最长依次为右束支>左前分支>左后分支>左间隔分支。在传导速度上左束支与右束支正常相差约在25ms以内,QRS波形正常。当右束支不应期延长,传导速度比左束支慢25~40ms时QRS时限可稍加宽,呈部分传导阻滞的图形改变,即产生不完全性右束支传导阻滞。如超过40ms(多在40~60ms)或右束支阻滞性传导中断时,则QRS波时限就明显增宽(时限≥120ms),即产生完全性右束支传导阻滞。
并发症:一般无严重临床并发症。
预后:右束支传导阻滞在一般无器质性心脏病的人群中甚为多见,单独存在时预后良好合并有明确器质性心脏病的室内阻滞患者,其预后与损害的广泛程度及心室功能有关。
日常保健:1、积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗。2、适当劳逸,饮食有节,饮食以清淡易消化为主,勿食过饱,避免剧烈活动和情绪激动,适当参加体育锻炼。临床上常无症状,可不需特殊处理。
完全性右束支传导阻滞通常多是心血管病的表现,如高血压冠心病早期或中晚期。也可以是其它疾病表现,如肺心病,心肌病等。具体按原发病来预防保健。如高冠心时饮食清淡,少盐少烟酒,不生气,降脂降压等; 肺心病早期注意心肺功能锻炼,例如早起跑步增强心肺功能。
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