黑热病的中西治疗方法_求医网专题频道

　　黑热病的症状是细胞增生是脾，肝，淋巴结肿大的基本原因，其中脾肿大最为常见，出现率在95%以上，后期则因网状纤维结缔组织增生而变硬，患者血浆内清蛋白量减少球蛋白量增加，出现清蛋白，球蛋白比例倒置，球蛋白中IgG滴度升高，血液中红细胞，白细胞及血小板都减少。

　　黑热病西医治疗方法：

　　一、一般对症治疗

　　休息与营养，以及针对并发症给予输血或输注粒细胞、抗感染等。

　　二、病原治疗

　　优选葡萄糖酸锑钠，总剂量成人<90～130mg/kg，儿童150～200mg/kg，分6次，每日1次，静脉或肌肉注射。疗效迅速而显著，副作用少。病情重危或有心肝疾患者慎用或改用3周疗法。对锑剂无效或禁忌者可选下列非锑剂药物：

　　1、戊烷脒(pentamidine)：剂量为4mg/kg/次，新鲜配制成10%溶液肌肉注射，每日或间日1次，10～15次为一疗程。治愈率70%左右。

　　2、二性霉素B：锑剂和戊烷脒疗效不佳时可加用，每日剂量自0.1mg/kg开始，逐渐递增至1.0mg/kg ，或间日静脉缓滴，总剂量成人为2.0。本品对肾脏等脏器毒性大，宜并用肾上腺皮质激素，若出现蛋白尿即应停药。

　　三、脾切除

　　巨脾或伴脾功亢进，或多种治疗无效时应考虑脾切除。术后再给予病原治疗，治疗1年后无复发者视为治愈。

　　注射低毒高效的葡萄糖酸锑纳0.1g×40支，计量：20mg/kg静脉或肌肉注射，20天一疗程。疗效可达97.4%。抗锑病人采用戊脘脒(pentamidine)、二脒替(stilbamidine)、羟眯替(hydroxystilbamidine isothionate)。经多种药物治疗无效而脾高度肿大且有脾功能亢进者，可考虑脾切除。

　　黑热病中医治疗方法：

　　一、早期(卫气同病)

　　治法：解表芳化，清热解毒。方药：黄芩、三仁汤加连翘。

　　二、进展期

　　1、瘀血阻滞、肠胃瘀积证：治法：活血消积，清热凉血。方药：大黄元明粉各等分。用法：两药混匀，一日3次，一次2～6g。外用二龙膏一张 (活甲鱼、鲜苋菜、莪术、三棱、乳香、肉桂、没药、沉香、射香)。服药时以大便微溏，一日2～3次为佳。内服外用药同时应用共起活血消积，清热凉血作用。

　　2、并发症走马牙疳(口腔重度细菌感染)治法

　　①白信石少许。用法：研极细，放入冷水中，棉球浸入至湿，再用该棉球涂擦局部至出血，然后用浓茶水反复漱口。

　　②雄黄：用法：研末。干棉球沾少许粉末，涂擦局部出血，再用茶水漱口。3)少阳阳明合病证：治法：和解攻里方药：柴平汤加减。(柴胡9g、黄芩9g、党参9g、莱菔子9g、半夏9g、、陈皮9g、大黄 3～6g、干姜1.5g、甘草6g)。方中柴胡、黄芩和解半表半里;半夏、党参、莱菔子、陈皮、干姜起健脾和胃降逆作用、大黄驱逐污浊之邪;甘草调和诸药。

　　3、晚期(正虚邪恋)治法

　　益气养血，祛除余邪。方药：加减复脉汤加地骨皮、青蒿、柴胡鳖甲等;若兼胁下痞块者，可化痰祛瘀，合用鳖甲煎丸。