下肢深静脉血栓形成的症状

　　下肢深静脉血栓是周围血管疾病中的常见病，近年来发病率有明显上升趋势。下肢深静脉血栓后遗症是下肢深静脉血栓的远期并发症，定义为既往有静脉血栓形成患者现有症状和体征的统称，其主要典型临床表现包括疼痛、肿胀、浅静脉曲张、皮肤改变(色素沉着、湿疹、静脉淤积性皮炎、皮肤脂质硬化)等，严重者将发生静脉性溃疡。

　　(1)患肢肿胀：这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状，患肢组织张力大，呈非凹陷性水肿。皮肤泛红，皮温较健侧高。肿胀严重时，皮肤可出现水疤。随血栓部位的不同，肿胀部位也有差异。韶股静脉血栓形成的患者，整个患侧肢体肿胀明显，而小腿静脉丛血栓形成的思者，肿胀仅局限在小腿，下腔静脉血栓形成的患者，两下肢均出现肿胀。

　　血栓如果起始于韶股静脉，则早期即出现大腿肿胀，如果起于小船静脉丛，逐渐衍生至馈股静脉，则先出现小腿肿，再累及大腿。肿胀多在起病后第1-3日最重，之后逐渐消退。消退时先表现为组织张力减弱，再表现为患胶周径逐步缩小，除非局限性血栓早期被完全清除，很难转为正常。血栓形成后期，虽然部分静脉再通，但由于静脉辩膜功能已被破坏，患肢簿脉压仍较高，因此其表现类似于原发性下肢瓣膜能不全。

　　(2)疼痛、压痛和发热：疼痛原因主要是：①血栓在静脉内引起炎症反应，使患肢局部产生持续性疼痛;②血栓堵塞静脉，使下肢静脉回流受阻，患侧肢体胀痛，直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位，如股静脉行径或小腿处。小腿排肠肌压痛又称HoMa肋征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险，故检查时用力不宜过大。急性期因局部炎症反应和血栓吸收可出现低热。

　　(3)浅静脉曲张：浅静脉曲张属于代偿性反应，在主干静脉堵塞后，下肢静脉血通过浅静脉回流。浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一种表现。

　　(4)股青肿：这是下肢静脉血栓中最严重的一种情况，当整个下胶静脉系统回流严重受阻时，张力极度增强，致使下肢动脉痉挛，肢体缺血甚至坏死。临床表现为剧烈疼痛，患肢皮肤紧张发亮伴有水疱或血疱疤。皮色呈青紫色，皮温冷，足背动脉、距后动脉不能触及搏动。患者全身反应强烈，伴有高热、精神委靡，有时伴有休克表现。

　　生活中应戒烟限酒，防止血管内皮损伤。平时多饮水，防止血液淤滞。另外，应养成低盐低脂的饮食习惯，多食蔬菜水果及豆制品，适当多吃能辅助预防血栓形成的食物，如大蒜、洋葱、番茄、芹菜、海带、黑木耳等。避免精神紧张及身体过于劳累，适当进行体育锻炼，保持身心健康。