空气栓塞的预防措施_求医网专题频道

　　空气栓塞是在输液或输血过程中，以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉，直至心脏，引起血液循环障碍的现象。如进入的空气量较少，不会产生太大的危害;如进入的空气量较大，则会引起机体严重缺氧，造成立即死亡的严重后果。所以，及早预防空气栓塞是很有必要的。

　　空气栓塞的预防：

　　肺膨胀过度，这一动脉气体栓塞的常见原因，多数系配备水下呼吸器潜水上升时屏气呼吸所致。深水时的空气逸出可加速事件的发生。若游泳者进入到空气源,即使在水下只吸一口气，游泳池的深度已足够引起气体栓塞。

　　在上升时，任何深度吸收的空气都可膨胀，若不让其自由逸出,可使肺膨胀和肺泡压力上升，可能导致气体进入肺静脉。若气体到达颈动脉，则脑血管的栓塞几乎不可避免。

　　1、输液前一定要检查输液器各连接部是否衔接紧密，不易滑脱，输液时必须将空气引烬，输液中及时更换。加压输液、输血时严密观察，不得离开患者。

　　2、胸部损伤或肝胆术后连接引流管时，一定要封好创口，避免气体进入动脉。

　　3、改进手术操作技术：因THR手术中发生静脉空气栓塞的气体来源主要是扩髓腔后进入髓腔的空气，因此需注意减少髓腔内的空气和压力。

　　4、宫腔镜检查手术，尽量避免头低臀高位，小心扩张宫颈管，避免损伤肌壁。

　　5、腹腔镜手术要缩短手术时间，如发生气栓时，应立即改换成气体不能进入体内的手术体位，并立即停止解除气腹。

　　6、中心静脉插管时呼气或屏气增加胸腔内负压。

　　7、避免使用N2O吸入麻醉，它可使气体栓子的容积增大数倍。

　　8、主动脉气栓是体外循环意外发生的最严重的并发症。

　　9、注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。生活规律，劳逸结合，心情舒畅，避免强烈精神刺激。

　　10、营养丰富，多吃营养丰富，好吸收，好消化的食物，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪食物。

　　急救处理：

　　1、立即取左侧卧位，左侧在下，右侧在上。目的是：①让空气停留在右心耳，由于心脏的收缩使空气分为细小泡沫，其中部分溶于血液，大部分排出。②使进入静脉之空气入右心，只是不入左心，便不会引起脑栓塞，因右心气体可经肺排出。

　　2、立即将病人倒过来，头在下，脚抬高，至少要倾斜60°以上，可增加胸内压力，以减少空气进入静脉。

　　3、对呼吸停止者，立即进行人工呼吸，有正负压呼吸机更好。神志不清时，使用开口器，用舌钳将舌头拉出。

　　4、为了预防空气栓塞，必须切实执行前述病因的各项诊断及治疗技术操作注意事项，避免发生空气栓塞。