空气栓塞的治疗方法_求医网专题频道

　　空气栓塞的常见原因有血液管路破损、连接处漏气、透析器膜破损及透析液内空气弥散人血、空气捕集器报警失灵、静脉管道内空气末排尽、透析结束后回血不慎空气压人等。

　　治疗方法：

　　首先给100%氧吸入(用面罩或气管插管)，静脉输入晶体维持循环。如为右侧气栓，让病人躺在左侧，头低位，经静脉穿刺或放进导管至右心房排气，同时让病人关闭声门，强行呼气以增加胸膜腔内压，减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。

　　如为左侧气栓，应立即开胸，夹住肺门，挤出冠状动脉内气泡并可穿刺排出心腔内的空气，极少数不严重的病例有可能救活。

　　实际上，在急诊室的条件下，很难做到及时诊断和处理。因脑血管气栓引起全身性癫痫发作，应给予镇静剂，安定10～20mg静注及脱水剂甘露醇200ml静滴，视病情调整合适的剂量，严重病例应给予冬眠，送加强治疗病房监测治疗。

　　1、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

　　2、当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。

　　3、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

　　4、立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。

　　5、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

　　6、患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

　　7、继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。

　　急救处理：

　　1、立即取左侧卧位，左侧在下，右侧在上。目的是：①让空气停留在右心耳，由于心脏的收缩使空气分为细小泡沫，其中部分溶于血液，大部分排出。②使进入静脉之空气入右心，只是不入左心，便不会引起脑栓塞，因右心气体可经肺排出。

　　2、立即将病人倒过来，头在下，脚抬高，至少要倾斜60°以上，可增加胸内压力，以减少空气进入静脉。

　　3、吸入芳香氨乙醇，必要时注射肾上腺素、尼可刹米(可拉明)、咖啡因。必要时吸氧。

　　4、对呼吸停止者，立即进行人工呼吸，有正负压呼吸机更好。神志不清时，使用开口器，用舌钳将舌头拉出。

　　5、为了预防空气栓塞，必须切实执行前述病因的各项诊断及治疗技术操作注意事项，避免发生空气栓塞。