在电镀铜、锌、银、金、铜合金和退镀中,氰化钠、氰化钾、氰化亚铜、氰化锌、氰化银钾和氰化金钾等氰化物被广泛使用。氰化物使用不当、通风不良和管理不善,可导致作业场所产生大量氰化氢气体,造成人员急性中毒,最终酿成伤亡事故。这时人们一定要懂得紧急处理的方法,这样才能挽救中毒病人的性命。
1、救援人员的个体防护
若怀疑救援现场存在氰化物,救援人员应当穿连衣式胶布防毒衣、戴橡胶耐油手套;呼吸道防护可使用空气呼吸器,若可能接触氰化物蒸气,应当佩戴自吸过滤式防毒面具(全面罩)。现场救援时,救援人员要防止中毒者受污染的皮肤或衣服二次污染自己。
2、病人救护
立即把中毒人员转移出污染区。检查中毒者呼吸是否停止,若无呼吸,可进行人工呼吸;若无脉搏,应立即进行心肺复苏。如有必要,应对中毒者提供纯氧和**解毒剂。对中毒者进行复苏时要保证中毒者的呼吸道不被堵塞。如果中毒者呼吸窘迫,可进行气管插管。当中毒者的情况不能进行气管插管时,在条件许可的情况下可施行环甲软骨切开术。
3、病人去污
所有接触氰化物的人员都应进行去污操作:
① 应尽快脱下受污染的衣物,并放入双层塑料袋内,同时用大量清水冲洗皮肤和头发至少5分钟,冲洗过程中应注意保护眼睛。
② 若皮肤或眼睛接触氰化物,应当立即用大量清水或生理盐水冲洗5分钟以上。若其戴有隐形眼镜且易取下,应当立即取下,困难时可向专业人员请求帮助。
③ 如果是口服中毒,应插胃管并尽快给服活性碳,洗胃液和呕吐物**单独隔离存放。
4、解毒治疗
对中毒者应立即辅助通气、给纯氧,并作动脉血气分析,纠正代谢性酸中毒(PH<7.15时)。对轻度中毒者只需提供护理,对中度中毒或严重中毒者,建议参考下列疗法:
① 紧急疗法:在紧急情况下,施救者应首先将亚硝酸异戊酯1~2支(0.2~0.4ml)放在手帕或纱布中压碎,放置在患者鼻孔处,吸入30秒钟,间隙30秒,如此重复2~3次。数分钟后可重复1次,总量不超过3支。亚硝酸异戊酯具有高度挥发性和可燃性,使用时不要靠近明火,同时注意防止挥发。
温馨提示:我们日常生活中一定要做好疾病的预防工作,要注意加强个人防护,处理事故和进入现场抢救时,应戴防毒面具。严格遵守操作规程,普及防毒和急救知识。化学工业制造者在作业时应严格遵守操作规程。普及防毒和急救知识,提高民众的防毒意识。
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