随着互联网和电脑的普及,使用电脑的人越来越多,有些人因为工作需要会长时间与电脑相伴,导致电脑病。员工在使用电脑时忽略正确姿势,办公室的设计欠佳,键盘摆放位置过高或过低,鼠标的位置不对工作时间太长,缺乏休息,令身体过于疲劳,从而引发电脑病。
电脑病常常引发颈椎病、腱鞘炎、腰椎病等骨科疾病,下面是常见的诊断方法。
一、颈椎病的诊断
颈椎X线片检查,颈椎生理曲度变直或向后成角或椎体后移,颈椎骨质增生或椎体后缘有明显的骨质增生突向椎管内,椎间隙狭窄,椎间孔缩小。脊髓造影、造影剂在颈椎间隙部分、完全受阻,可确定病变部位和受压情况)
CT和MRI在脊髓型颈椎病诊断及鉴别诊断,CT扫描与MRI两者都能准确测量椎管蛛网膜下腔狭窄程度,但在鉴别骨和软组织挤压方面CT更为准确。对于脊髓受压,CT更有助于分辨是单纯椎间盘突出压迫脊髓,还是突出物与椎体后缘骨赘混合压迫。后纵韧带骨化之挤压脊髓,并能直接显示出骨化区之形态、厚度等。MRI克服了CT扫描视野局限和范围小的不足,能够直接显示出脊髓的全貌及受压情况,并能从矢状面和轴面上显示早期椎间盘变性的表现和晚期脊髓全长变性的病理征象,如变性、萎缩、坏死和空洞形成等。
二、腱鞘炎的诊断
1、局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显。
2、抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。
3、局部肿胀:这个腱鞘炎的诊断主要是看腱鞘炎的临床表现而定。
4、关节的弹响:手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象,称为“板机指”。
三、腰椎病的诊断
CT可清晰显示颈椎管形态及狭窄程度,能够清楚地显示骨性椎管,但对软性椎管显示欠佳,CTM(CT加脊髓造影)可清楚显示骨性椎管,硬膜囊和病变的相互关系,以及对颈椎管横断面的各种不同组织和结构的面积及其之间的比值进行测算,发育性颈椎管狭窄突出表现为,椎弓短小,椎板下陷致矢状径缩短,椎管各径线均小于正常,椎管呈扁三角形,硬膜囊及脊髓呈新月形,脊髓矢状径小于正常,颈椎管正中矢状径小于10mm为一定狭窄,退变性颈椎管狭窄。
温馨提示:预防电脑病,电脑的摆放高度要合适,将电脑屏幕中心位置安装在与操作者胸部同一水平线上。使用电脑每隔一小时应休息5-10分钟,做柔软操或局部按摩。尽量避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的工作状态下,使用鼠标或打字时,每工作一小时就要起身活动活动肢体,做一些握拳、捏指等放松手指的动作。使用电脑时,电脑桌上的键盘和鼠标的高度建议低于坐着时的肘部高度,这样有利于减少操作电脑时对手腕的腱鞘等部位的损伤。
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