心内膜炎的饮食禁忌和护理

　　心内膜炎患者在饮食上应注意多补充营养丰富的食物，避免进食刺激性食物，还应注意避免过劳，具体饮食方法参考如下：

　　一、心内膜炎适宜饮食

　　1.供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、**、鱼类、豆制品等。

　　2.防止感染发热可用绿豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鲤鱼、马兰头、泥鳅等。

　　3.多食用可增加免疫功能的食物，如香菇、蘑菇、木耳、银耳等。

　　二、心内膜炎不宜吃的食物

　　1.饮食上要禁忌辛辣刺激性食物。

　　2.少吃油腻过重的食物。

　　3.少吃狗肉、羊肉等温补食物。

　　4.少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的“发物”。

　　5.少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。

　　6.忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

　　三、心内膜炎治疗前的注意事项

　　有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者应增强体质，注意卫生，及时清除感染病灶。在作牙科和上呼吸道手术或机械操作，低位胃肠道、胆囊、泌尿生殖道的手术或操作，以及涉及到感染性的其他外科手术，都应预防性应用抗生素。

　　在牙科和上呼吸道手术和机械操作时，一般术前半小时至1小时给予青霉素g100～120万u静脉滴注及普鲁卡因青霉素80万u肌注，必要时加用链霉素1g/d，术后再给予2～3天。作胃肠道、泌尿生殖系统手术或机械操作时，术前后可选用氨苄青霉素与庆大联合应用。

　　四、心内膜炎的预后工作

　　本病的病程长短不一，从数天至数周不等，这主要取决于基础心脏病病变的程度、致病微生物的毒力、是否并发瓣膜穿孔和充血性心力衰竭、能否早期诊断和治疗。亚急性者常由毒力较弱的致病菌如草绿色链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌等引起，多侵犯原有心脏瓣膜病变或先天性心血管畸形的患者，病情变化较缓慢，病程常超过6 周。据国外资料统计，草绿色链球菌、牛链球菌感染性心内膜炎的**率≥90.0%，肠球菌为75.0%～90.0%，金葡菌为25.0%～75.0%。草绿色链球菌、牛链球菌感染性心内膜炎的病死率分别4.0%～9.0%，肠球菌为15.0%～20.0%，金葡菌为25.0%～47.0%，而铜绿假单胞菌、肠杆菌属和真菌等引起感染性心内膜炎的病死率超过50.0%。自体瓣膜感染性心内膜炎患者外科手术治疗的5 年生存率为70.0%～80.0%。