肥大性脊椎炎的症状表现

　　肥大性脊椎炎是中老年人一种常见的慢性退行性病变。以腰部肿胀、酸软、乏力、麻木、走窜、疼痛、压痛、僵硬、强直、活动受限为主要特征。目前对于此病治疗也有很多。本文主要阐述肥大性脊椎炎的症状表现。

　　肥大性脊椎炎的症状：

　　肥大性脊椎炎的常见症状有持续性腰痛伴有晨僵、坐骨神经痛、胀感、韧带骨化、大腿外侧痛等。

　　1、患者概述：本病虽可见于中年人，但90%以上的患者为超过60岁的老人，患者中男多于女，重体力劳动者多于轻体力劳动者，活动量及负载大者多于活动量及负载小者，本病与遗传因素有一定关系。

　　2、主诉特点：此种病例主诉较多，其特点如下：

　　(1)晨起腰痛，活动后减轻：80%以上的病例主诉早上起床后感到腰部疼痛，一般多可忍受，且伴活动受限，自觉腰部僵硬，但稍许活动后，则疼痛减轻，再步行数百步，不仅疼痛缓解或消失，腰部活动范围也逐渐恢复如常，此主要是由于腰椎诸关节囊及周围韧带同时僵化之故。

　　(2)多活动或多负重后痛，休息后减轻：此类患者腰部过多活动或负重后，即觉腰痛，并逐渐加重，伴活动受限，此时，如稍许平卧或在沙发，躺椅上适当休息，症状即明显改善，此组症状大多在傍晚时，即活动了一天之后方出现，但病情严重者亦可发作于活动1～2h后。

　　(3)腰部僵硬及酸胀感尤为明显：不像其他腰痛患者以“痛”为主，其更多主诉腰椎关节活动受限，不灵活以及发酸，发僵，发胀等症状，并希望他人用拳头叩击之。

　　3、体征特点：

　　(1)多无明确压痛点：90%以上的病例并无明确的固定压痛点，其症状主要因窦椎反射所致。

　　(2)均匀性腰部活动受限：即腰部活动范围诸方向均受限，其受限范围差异较大，早期病例腰椎活动度可近于正常，但中，后期表现出程度不同的功能受限。

　　(3)叩之感舒适：检查者叩击患者下腰部时，其多报之以满意的舒适感，并希望检查者再多叩几下，此主要是由于诸小关节韧带僵化及血流减缓，静脉淤血之故。

　　(4)多不伴有坐骨神经放射痛：单纯本病时并无根性症状，因此多不伴有坐骨神经放射痛，下肢直腿抬高试验，沿坐骨神经干压痛及下肢其他神经症状多属阴性。