急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭的一种类型。ARDS的治疗包括改善换气功能及氧疗、纠正缺氧、及时去除病因、控制原发病等。对高危的患者应严密观察,加强监护,一但发现呼吸频速,PaO2降低等肺损伤表现,应早期给予呼吸支持和其它有效的预防及保健护理措施,防止ARDS进一步发展和重要脏器损伤。
急性呼吸窘迫综合征保健护理方法
一、心理护理
ICU的环境及各种治疗对病人都造成刺激,人工气道导致病人语言沟通障碍。护士应经常到床旁,给予他们支持和鼓励。
二、预防感染
操作前后注意洗手。经常更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备。气管插管应每天更换位置,气管切开处每日严格换药一次。
三、营养支持经
静脉或胃管提供足够的营养。
四、维护循环功能
持续监测病人的心率、血压变化,监测尿量,合理补液,监测中心静脉压的变化。
五、呼吸道管理
(1)人工气道的护理:
常用的人工气道有气管内插管和气管切开插管。应注意保持人工通气管的湿化,供气系统必须设有湿化气体装置。医。学教育网搜集整理封闭气管内插管或气管切开管的气囊压力一般维持在20cmh2o,气囊平时应保持充气状态。
(2)保持呼吸道通畅:
1、每小时评估病人的呼吸状况,必要时抽吸呼吸道分泌物,其指征有:频繁的咳嗽,肺部听诊有痰鸣音,呼吸机高气压报警等。
吸痰法:首先选择合适的吸痰管,导管口径应为插入口径的一半,口径太小不能有效的吸引,口径太大的导管会造成大量负压,导致肺扩张不全或肺叶塌陷。吸痰前洗手,戴无菌手套,给病人氧气吸入。
对分泌物过多的病人,为稀释黏液,抽吸前向导管内滴入无菌生理盐水3~7ml.抽吸时动作要轻,在气管内上下旋转抽吸,不要有刺激动作,抽吸时间小于15秒。吸痰前后注意评估病人的心率(律)。在两次吸痰间隙让病人休息,给予氧气吸入。抽吸鼻腔或口腔的吸痰管应与气管吸引管分开。对病人而言,气管内吸痰是一种不舒服且可怕的过程,病人会焦虑不安,应对病人讲明如何配合。
2、每日定时作好胸部物理治疗,每2小时变动一次体位,叩背,指导病人咳嗽、深呼吸。吸痰过程中注意给氧,观察病人的生命体征,监测血气分析。
温馨提示:ARDS患者发生休克后要迅速恢复循环血容量,保留气道内导管,直至病人完全清醒及充分的通气。积极鼓励病人进行深呼吸,经常更换体位,凡输血超过4个单位者,应使用标准的滤过器过滤,应尽量避免过多地输注陈旧的库存血液。控制过量过快输液,给纯氧不宜时间过长,最好应用40%浓度的氧气。防止胃液误吸入肺,尤其对神志昏迷的病人。
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免疫力低下容易患哪种病?
免疫力低下容易患感染性疾病。 免疫力是人体的防御机制,免疫力正常时,可以及时清除病原体、人体发育异常的细胞、人体内衰亡的细胞及其产物,维持人体正常的生理功能。 免疫力低下时,人体容易发生细菌、病毒、真菌等致病微生物引起的感染性疾病。如肺孢子虫病、结核病、弓形虫脑病、带状疱疹、口腔念珠菌感染、深部真菌感染、巨细胞病毒视网膜炎;免疫低下相关的肿瘤,如淋巴瘤、卡波西肉瘤等。 儿童、老年人、糖尿病病人、营养不良的人、患有慢性消耗性疾病的病人、使用激素或免疫抑制剂药物的人、进行化疗或放疗的人都容易发生免疫力低下的情况,这些人应注意做好防护,如改善营养、适量运动、保证睡眠充足、外出时戴口罩等。
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发烧引起疱疹的原因是什么
发烧引起的疱疹可能为带状疱疹。带状疱疹主要是由于带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。发病的直接原因为潜伏的病毒被激活,主要原因可能为患者的免疫力降低。 曾患水痘的成年人体内“潜伏”有水痘-带状疱疹病毒,一般潜伏在脊髓后跟神经节或颅神经感觉神经节里面,带病毒再次“激活”时就可以引起带状疱疹。病毒再次激活的确切原因还不清楚,一般认为与免疫力下降有关。发热、HIV感染或艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物或化疗药物,这些患者就比较容易出现带状疱疹。饮食需要注意均衡营养,三餐中要摄入一定量的肉、蛋、菜、主食,适当增加蛋白质的摄入;少食辛辣、刺激性食物。免疫力降低为本病的主要病因,通常建议患者注意改变生活习惯,多饮水,注意休息,不熬夜,多吃新鲜的瓜果蔬菜,并加强体育锻炼,增强身体抵抗力。
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病毒感染发烧
经常患呼吸道病毒感染发烧,是由于体内的免疫调节功能下降所引起的。建议用中药调养,优点是能够从根本上提高机体内在的免疫调节能力。虽然没有西药见效那么快,但是对于经常病毒感染的人来说是相当不错的,如果用头饱类的抗生素虽然见效快,但是治标不治本,而用中药调养可以从根本上提高免疫力。所以一般也就不容易感冒了,如果发烧在38.5度以下,可以用物理降温的方法,可以用温热的毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,如果是发高烧在38.5度以上,可以用美林等药物,效果相当不错。
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病毒感染发烧会反复吗
病毒性感染的发烧是会反复的。病毒性感染的发烧通常会出现头痛、发热等症状,随着病情的不断发展,甚至会导致病毒侵袭组织器官,危及患者的生命。在出现以上症状时,建议及时赶往医院,在医生的指导下进行有效的治疗。患者在平时的日常生活中,少熬夜,多喝温水,多运动,养成良好的、有规律的饮食和作息习惯,避免引发炎症。
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宝宝牙龈红发烧
两岁宝宝牙龈红且发烧,通常见于以下两种情况:第一,应该是孩子由于细菌感染引起牙龈发炎导致发烧,通常见于革兰氏阳性菌感染或者厌氧菌感染引起,一般有龋齿的小孩容易出现;第二,也有可能由病毒感染引起牙龈长疱疹发炎引起发烧,比如疱疹病毒感染引起的疱疹性口炎,或者肠道病毒感染引起的疱疹性咽峡炎,甚至手足口病,也可以导致宝宝出现牙龈红及发烧的情况。
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宝宝身上红疙瘩发烧
孩子发烧,身上起红疙瘩的原因有很多种,比如局部皮肤粘膜过敏反应、蚊虫叮咬、皮下细菌感染引起的毛囊炎。也有可能是病毒感染引起的传染性的出疹性疾病,常见的有水痘、麻疹、猩红热、幼儿急疹,都有可能引起发烧,以及起红疙瘩。还应该采用相应的药物进行退烧治疗。需要尽早带孩子去医院进行体格检查,同时抽血检查血常规,明确病因。
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