肱骨大结节骨折多为间接暴力引起,即当跌倒时,上肢外展外旋着地,冈上下肌,小圆肌及肩袖突然猛力收缩牵拉肱骨大结节撕脱骨折,如为完全撕脱骨折,骨折块可缩至肱骨头的关节面以上。
一、肱骨大结节骨折的发病原因:
多为直接暴力,间接暴力所致。
二、肱骨大结节骨折的发病机制:
根据致伤的暴力及合并伤可分为四种类型:
1、无移位的单纯肱骨大结节骨折:此种骨折多为直接暴力撞击于肱骨大结节,即当跌倒时肩部外侧着地引起骨折,骨折块很少有严重移位或无移位。
2、合并肩关节前脱位的肱骨大结节骨折:此骨折系肩关节前脱位时,大结节撞击于肩胛盂前下缘所致,因大结节与肱骨的骨膜未断裂,当肩关节前脱位整复后,肱骨大结节亦即自行复位。
3、有移位的单纯撕脱骨折:此种骨折多为间接暴力引起,即当跌倒时,上肢外展外旋着地,冈上下肌,小圆肌及肩袖突然猛力收缩牵拉肱骨大结节撕脱骨折,如为完全撕脱骨折,骨折块可缩至肱骨头的关节面以上。
4、合并肱骨外科颈骨折的大结节骨折:多为间接暴力引起,如跌倒时手或肘部着地,暴力沿上肢向肩部冲击,可引起肱骨外科颈及大结节骨折。
突然而来的意外事故造成的骨折,病人会很紧张,尤其对功能锻炼会有顾虑,因此护理人员要仔细观察病人的情志变化,耐心讲解功能锻炼的重要性、方法并指导病人正确锻炼,以解除其顾虑而能积极锻炼以配合治疗。
温馨提示:合理安排以富含维生素及钙质的饮食为好。增加日照时间,如为冬季日照不足可适当补充维生素D或鱼肝油以促进钙质吸收。注意肱骨大结节骨折患肢夹板的位置及松紧度,如有异常应及时就医。注意患肢血运情况,如发现患肢夹板压迫的部位疼痛,或暴露在远端的手指发绀或发白均应及时就医。
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