当前位置:

专题

>

其他疾病

>

房性心动过速检查与鉴别诊断方法

房性心动过速检查与鉴别诊断方法

  房性心动过速(atrial tachycardia,AT),系局限于心房的,节律规整的,包含多种起源于心房而无需房室结参与维持的心动过速,节律较房扑慢(110~250次/分)。持续性房性心动过速比较少见,约占房性心动过速的5%~10%,接受电生理检查的成人患者中房性心动过速可发生于心脏结构正常者,也可见于器质性心脏病患者,老年人器质性心脏病的几率较大。

  房性心动过速检查与鉴别诊断

  (一)检查诊断

  1、发作呈短暂、间歇或持续性。当房室传导比例发生变动时,听诊心率不恒定,第一心音强度变化。颈经脉见到ɑ波数目超过听诊心搏次数。

  2、心电图表现

  (1)心房率通常为150~200次/分。

  (2)P波形态与窦性者不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立。

  (3)常出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室阻滞,呈现2:1房室传导者 亦属常见,但心动过速不受影响。

  (4)P波之间的等电位线仍存在(与心房扑动时等电位线消失不同)。

  (5)刺激迷走神经不能终止心动过速,仅加重房室阻滞。

  (6)发作开始时心率逐渐加速。

  (二)鉴别诊断

  房性心动过速应与以下的心动过速相鉴别:

  1、窦房结折返性心动过速(SNRT)

  SNRT骤发骤停,程序点刺激可诱发或终止心动过速,其P波形态与窦性P波一致,既往认为此类心动过速由于窦房结内折返激动形成,但局限于窦房结内的折返激动从未得到证实。房性心动过速可起源于界嵴的整个长度,而起源于上界嵴的房性心动过速与窦性P波无法区别,因此,SNRT归类于起源于界嵴的房性心动过速更为适宜。

  2、一般的窦性心动过速

  如果房性心动过速呈持续发作,起源于上界嵴,则与窦性心动过速很难区分。若心电图记录到心动过速发作与终止的情况则有助于两者的鉴别。房性心动过速不同于窦性心动过速之处在于其骤发骤停,“温醒阶段”(逐渐加速)或“冷却阶段”(逐渐减速)发生较快,通过3~4个心搏即可达到稳定的频率,而窦性心动过速的加速或减速发生比较缓慢,需30秒到数分钟才到达稳定的频率。

  3、不适宜的窦性心动过速(IST)

  房性心动过速与IST的鉴别主要依靠临床特点:房性心动过速骤发骤停,发作间期可位于正常范围,而IST在白天心率持续>100次/分,轻微活动可明显增速,夜间心率可降至正常;房性心动过速静滴异丙肾上腺素心率可加快,但P'波形态无改变,而IST静滴异丙肾上腺素后激动起源点可沿界嵴发生移动,P波形成可发生变化。

  温馨提示:房性心动过速可无自觉症状,但多产生一些症状,如心悸、头晕、胸痛、呼吸困难、乏力、晕厥等。器质性心脏病患者可出现心肌缺血、肺水肿等。症状的产生主要取决于房性心动过速的频率、持续的时间和有无基础心脏病等。局灶性 AT的预后通常良好,尽管其呈无休止发作时可能导致心动过速心肌病。

其他疾病在线咨询

更多

发烧引起疱疹的原因是什么

发烧引起的疱疹可能为带状疱疹。带状疱疹主要是由于带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。发病的直接原因为潜伏的病毒被激活,主要原因可能为患者的免疫力降低。 曾患水痘的成年人体内“潜伏”有...

1个回答

病毒感染发烧

经常患呼吸道病毒感染发烧,是由于体内的免疫调节功能下降所引起的。建议用中药调养,优点是能够从根本上提高机体内在的免疫调节能力。虽然没有西药见效那么快,但是对于经常病毒感染的人来说是相当不错的,如果用头...

1个回答

病毒感染发烧八天了

在这种情况下,我们不能乱用药。首先要去医院检查血常规,判断是细菌感染亦或病毒感染。然后有些诊所不具备检测条件,所以都是靠经验来判断的,这样会有误差,因为短期发热对身体不会有很大影响,但如果持续发热对人...

1个回答

宝宝发烧五天

小孩发热只是疾病的一个症状,孩子发热大部分是感染引起。常见的呼吸道感染,例如:扁桃体炎、支气管炎、肺炎等;消化道感染,例如:肠炎等等都可以出现发热症状,孩子如果已经发热5天了,需要尽早带孩子到医院就诊...

1个回答

宝宝发烧后瞌睡

发烧后出现想睡觉,这是一种比较常见的情况。发烧后会使身体的水分流失比较多,并且会影响到神经系统,从而导致疲劳,乏力,嗜睡的情况。需要做好一些发烧的退烧护理和治疗,低烧可以先进行一些物理降温,超过38....

1个回答

可能关注

辽阳医院医治白癜风费用高吗(辽阳白癜风较好医院) 青岛在哪能治白癜风;青岛在哪能治白癜风的 迪庆白癜风较好专科医院;迪庆州较好的医院 青岛哪里能治白癞风;青岛哪里能治白癞风病 昆明看白癜风价格贵吗;昆明看白癜风价格贵吗多少钱 青岛白癜风医院比较好的到哪里(青岛白癜风的专科医院在哪) 昆明治疗白癜风需多少钱(昆明治愈白癜风需要多少钱) 青岛看白癜风比较好的医院(青岛哪家医院治疗白癜风比较好) 青岛治疗白癜风花多少钱,青岛有治疗白癜风的吗 建德亲子鉴定机构中心地址一览-共9家(附2025年专业亲子鉴定) 钢城10家正规亲子鉴定机构一览(内附2025年全新汇总鉴定所) 聊城可以做正规亲子鉴定中心大全(2025年更新机构名录) 郯城9所亲子鉴定中心地址一览(附2025年价格一览) 中山正规亲子鉴定机构中心一览-附2025年价格标准 青岛治疗白癜风的费用高不高,青岛治疗白癜风的费用高不高呀 惠州哪里有做黑色素移植的(惠州哪里有做黑色素移植的地方) 昆明复美医院专业正规吗,昆明复美医院是正规医院吗 青岛白癜风的治疗需要花多少钱,青岛白癜风治疗贵不 临沂那家医院看白癜风看的好,临沂治疗白癜风较好的医院 惠州白癜疯医院怎么样(惠州市白癜风专科医院) 上海虹口区优秀DNA亲子鉴定机构名录(附2025年鉴定流程精解) 上海宝山区正规亲子鉴定机构名录(附2025年流程详解) 上海虹口区正规亲子鉴定机构名录(附2025年流程详解) 上海杨浦区正规亲子鉴定机构汇总(附2025年鉴定流程精解) 上海金山区正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年亲子鉴定地址汇总) 上海松江区优秀DNA亲子鉴定机构名录(附2025年鉴定流程精解) 上海崇明县正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年鉴定流程精解) 上海杨浦区亲子鉴定机构地址速查(附2025年鉴定流程精解) 上海奉贤区正规亲子鉴定机构汇总(附2025年鉴定流程精解) 上海崇明县正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年亲子鉴定地址汇总) 上海徐汇区正规亲子鉴定机构名录(附2025年亲子鉴定地址汇总) 上海青浦区亲子鉴定机构地址速查(附2025年收费与服务详情) 上海黄浦区亲子鉴定机构地址速查(附2025年收费与服务详情) 上海金山区正规亲子鉴定机构汇总(附2025年流程详解) 上海松江区亲子鉴定机构地址速查(附2025年流程详解) 上海卢湾区亲子鉴定中心全览(附2025年鉴定类型全解析) 上海浦东新区正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年鉴定类型全解析) 上海长宁区亲子鉴定中心全览(附2025年鉴定流程精解) 上海奉贤区亲子鉴定中心全览(附2025年鉴定类型全解析) 上海静安区正规亲子鉴定机构名录(附2025年鉴定流程精解)

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。