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军团病的病因和发病机制

军团病的病因和发病机制

  军团菌科仅有一个属,即军团菌属。我国已定型者有Lp1,Lp3,Lp5,Lp6,Lp9等。军团杆菌和过去已知的病原菌无关,故构成单独一个科。

  (一)发病原因

  根据细胞壁组成,生化反应和DNA杂交研究,军团杆菌和过去已知的病原菌无关,故构成单独一个科,军团菌科仅有一个属,即军团菌属,该属至目前已发现42种,64个血清型,其中约19种自患者分离;

  其余则自环境分离,我国已定型者有Lp1,Lp3,Lp5,Lp6,Lp9等,引起疾病者主要是嗜肺军团菌和麦氏军团菌;嗜肺军团菌有15个血清型,约90%属血清Ⅰ型,军团杆菌为革兰阴性杆菌,(0.3~0.9)μm×(2~4)μm,偶见丝状体,有鞭毛,多数为一根,位于顶端,需氧,有动力,病菌在普通培养基中不生长,最适宜的培养基为药用炭-酵母浸出液琼脂(BCYE),菌落于2~4天后生长,直径为1~2mm,平或微凸,边缘整齐,在F-G琼脂培养基中,3~5天培养可见针尖大小菌落,在紫外线照射下可发出黄色荧光,多数菌种过氧化氢酶弱阳性,硝酸盐酶和尿素酶阴性,仅利用淀粉而不利用其他糖类,生化鉴定一般对鉴定本菌用处不大,常以生长和形态为基础,最后作血清学鉴定,本菌的胞壁含有14~17个碳的支链脂肪酸,和其他细菌不同,可用气相色谱仪检测。

  军团菌可产生多种酶和毒素,包括蛋白酶,膦酸酯酶,脱氧核糖核酸酶,β内酰胺酶,以及细胞毒素,可能与毒力有关,本菌有内外二种毒素,其结构和其他革兰阴性杆菌略有不同,不含羟基脂肪酸,而含2-酮-3-脱氧辛酸和特殊支链脂肪酸,细菌在自然环境中生活在淡水中,生物膜上,在蒸馏水中可存活2~4个月,河水中3个月,在自来水中存活1年左右。

  (二)发病机制

  嗜肺军团菌(Lp)对人体的损害可分为间接损害作用和直接损害作用,间接损害作用是从对肺泡巨噬细胞(Mφ)的作用开始的,研究发现,Lp被Mφ中吞噬后,能抑制吞噬体与溶酶体融合,并能调节单核吞噬细胞内的pH值,以适宜其生存和繁衍;

  Lp通过干扰细胞的除极变化而俘获Mφ,成功地完成免疫逃逸,并利用Mφ的营养因素继续生存繁衍,进而裂解Mφ,导致肺泡上皮和内皮的急性损害,并伴水肿和纤维渗出,军团菌亦可通过诱导细胞凋亡的方式产生损害作用,Lp的直接损害作用则主要是其产生的溶血素,细胞毒素和酶类等的作用,吸入的病菌由巨噬细胞所吞噬,并在其吞噬泡内繁殖,产生细胞毒素,杀死巨噬细胞,并侵入其他巨噬细胞,抗体的存在似不能阻止病菌的繁殖,而细胞介导免疫则起重要的抗感染作用,淋巴细胞受抗原刺激而产生的细胞因子可抑制细菌在巨噬细胞内繁殖,此后抗体,补体和多核粒细胞可将病菌消灭,多数患者病变局限于肺部,实变病灶多呈大叶性分布,小部分为局灶性或斑块状分布,死亡病例一般双肺均被累及,上叶和下叶受累的机会无显著差异,实变区肺组织有充血,水肿和局灶性出血,常伴有少量纤维素性胸膜炎,显微镜检查主要为纤维素性化脓性肺炎,肺泡内有大量中性粒细胞浸润,同时有大量吞噬细胞。

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免疫力低下容易患哪种病?

免疫力低下容易患感染性疾病。 免疫力是人体的防御机制,免疫力正常时,可以及时清除病原体、人体发育异常的细胞、人体内衰亡的细胞及其产物,维持人体正常的生理功能。 免疫力低下时,人体容易发生细菌、病毒、真菌等致病微生物引起的感染性疾病。如肺孢子虫病、结核病、弓形虫脑病、带状疱疹、口腔念珠菌感染、深部真菌感染、巨细胞病毒视网膜炎;免疫低下相关的肿瘤,如淋巴瘤、卡波西肉瘤等。 儿童、老年人、糖尿病病人、营养不良的人、患有慢性消耗性疾病的病人、使用激素或免疫抑制剂药物的人、进行化疗或放疗的人都容易发生免疫力低下的情况,这些人应注意做好防护,如改善营养、适量运动、保证睡眠充足、外出时戴口罩等。

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发烧引起疱疹的原因是什么

发烧引起的疱疹可能为带状疱疹。带状疱疹主要是由于带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。发病的直接原因为潜伏的病毒被激活,主要原因可能为患者的免疫力降低。 曾患水痘的成年人体内“潜伏”有水痘-带状疱疹病毒,一般潜伏在脊髓后跟神经节或颅神经感觉神经节里面,带病毒再次“激活”时就可以引起带状疱疹。病毒再次激活的确切原因还不清楚,一般认为与免疫力下降有关。发热、HIV感染或艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物或化疗药物,这些患者就比较容易出现带状疱疹。饮食需要注意均衡营养,三餐中要摄入一定量的肉、蛋、菜、主食,适当增加蛋白质的摄入;少食辛辣、刺激性食物。免疫力降低为本病的主要病因,通常建议患者注意改变生活习惯,多饮水,注意休息,不熬夜,多吃新鲜的瓜果蔬菜,并加强体育锻炼,增强身体抵抗力。

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病毒感染发烧

经常患呼吸道病毒感染发烧,是由于体内的免疫调节功能下降所引起的。建议用中药调养,优点是能够从根本上提高机体内在的免疫调节能力。虽然没有西药见效那么快,但是对于经常病毒感染的人来说是相当不错的,如果用头饱类的抗生素虽然见效快,但是治标不治本,而用中药调养可以从根本上提高免疫力。所以一般也就不容易感冒了,如果发烧在38.5度以下,可以用物理降温的方法,可以用温热的毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,如果是发高烧在38.5度以上,可以用美林等药物,效果相当不错。

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病毒感染发烧会反复吗

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宝宝牙龈红发烧

两岁宝宝牙龈红且发烧,通常见于以下两种情况:第一,应该是孩子由于细菌感染引起牙龈发炎导致发烧,通常见于革兰氏阳性菌感染或者厌氧菌感染引起,一般有龋齿的小孩容易出现;第二,也有可能由病毒感染引起牙龈长疱疹发炎引起发烧,比如疱疹病毒感染引起的疱疹性口炎,或者肠道病毒感染引起的疱疹性咽峡炎,甚至手足口病,也可以导致宝宝出现牙龈红及发烧的情况。

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宝宝身上红疙瘩发烧

孩子发烧,身上起红疙瘩的原因有很多种,比如局部皮肤粘膜过敏反应、蚊虫叮咬、皮下细菌感染引起的毛囊炎。也有可能是病毒感染引起的传染性的出疹性疾病,常见的有水痘、麻疹、猩红热、幼儿急疹,都有可能引起发烧,以及起红疙瘩。还应该采用相应的药物进行退烧治疗。需要尽早带孩子去医院进行体格检查,同时抽血检查血常规,明确病因。

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