X综合征的症状表现_求医网专题频道

　　X综合征是指具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状，活动平板ECG运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据，而CAG示冠脉正常或无阻塞性病变的一组临床综合征。

　　1.主要症状

　　X综合征的主要临床表现为发作性胸痛，既可表现为典型劳力性心绞痛又可表现为非典型胸痛，既可表现为稳定型心绞痛，也可表现为不稳定性心绞痛，持久的静息型胸痛。对含服硝酸甘油无效，胸痛持续时间可长达1～2小时之久，相当一部分患者诱发体力活动的阈值不恒定，可于凌晨痛醒，也有些患者表现为持续时间较长的闷痛。

　　2.其他症状

　　有一些仅有轻微的或无冠脉疾病的患者，由于胸痛而过分关心其个人健康，可出现恐慌、焦虑和抑郁等精神症状，占X综合征患者的2/3。

　　3.并发症

　　功能或精神性胸痛

　　它是神经循环衰弱症焦虑状态的一种表现，疼痛可位于心尖部，为持续时间达数小时的隐痛，常加重或转变为1～2s时限的乳腺下尖锐刀刺样痛，多发生在情绪紧张和疲劳时，与运动关系不大，可伴有心前区的压痛，发作时可伴有心悸，过度通气，四肢麻木和刺痛，叹气，头晕，呼吸困难，全身无力和情绪不稳或压抑等征象。

　　除镇痛剂外其他药物不能使之缓解，但可被多种形式的干预，如休息，劳力，安定药和安慰剂所减轻，与心肌缺血性疼痛相反，功能性疼痛更易显示出对不同的干预方法产生不同的反应，由于功能性疼痛常发生在过度通气后，后者可引起肌肉张力增高，产生弥漫性胸部紧压感，有些所谓的功能性胸痛其实可能有器质性疾病的基础，这在二尖瓣脱垂病人中的胸痛常见，其胸痛的性质在病人之间的变异很大，即可类似典型的心绞痛亦可类似前述神经循环衰弱症的胸痛。

　　温馨提示：X综合征有典型的劳力性心绞痛，发作时有心肌缺血的表现或胸痛，不典型运动试验阳性在心室功能示冠脉正常和麦角新碱激发试验阴性，当具有上述各项时临床上即可确认为X综合征。对于此病的治疗，首先要消除病人的疑虑，然后是迅速缓解症状，症状持续是常见的，因此许多病人不能返回工作岗位，而示冠脉正常，本身即可消除病人的疑虑。在一项研究中病人得知，冠脉正常后既减少住院次数，又缩短因心脏原因住院的天数。