肘关节脱位是肘部常见损伤,多发生于青少年,成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂,常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤,如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折,以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。常常给人们难得生活带来困扰,因此人们一定要了解其症状,以便在疾病发生时,可以早发现,并且及时治疗。
一、症状
肘关节脱位的临床症状
1、脱位的特殊表现 肘部明显畸形,肘窝部饱满,前臂外观变短,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120一140,只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变,在正常情况下肘伸直位时,尺骨鹰嘴和肋骨内、外上踩三点呈一直线;屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏肋骨傈上骨折时三角关系保持正常,此征是鉴别二者的要点。
2、X线检查:肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况,并与髁上骨折相区别。
二、并发症
后脱位有时合并尺神经伤及其它神经伤,尺骨喙突骨折,前脱位时多伴有尺骨鹰嘴骨折等。
1、关节脱位早期并发症:当患者受伤时,附着于肱骨外髁的肌肉收缩,关节囊破裂,再合并直接的外力作用,可造成外髁撕脱骨折,由于向内,外侧脱位时的移位将尺神经与周围的组织撕脱,一并向内或外移位,可造成尺神经牵拉伤,有和还可合并血管的损伤,故骨折,神经损伤,血管损伤,感染是肘关节脱位常见的早期并发症,还可并发Volkmann缺血挛缩。
2、关节脱位晚期并发症:晚期的并发症多是由于患者未及时治疗或治疗不当引起,主要包括关节僵硬,骨缺血性坏死,骨化性肌炎,创伤性关节炎等。
温馨提示:肘关节脱位有外伤史,以跌到手掌撑地最多见。患处肿、痛、不能活动,患者以健手托住忌侧前臂,肘关节处于半伸直位,被动运动时伸不直肘部。肘后空虚感,可模到凹陷处。肘部三点关系完全破坏,失去正常关系。X线检查可确诊。
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