贾第虫病是蓝氏贾第鞭毛虫寄生人体小肠,胆囊,主要在十二指肠,可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状。贾第虫为人体肠道感染的常见寄生虫之一,蓝氏贾第鞭毛虫分布于世界各地。由于旅游事业的发展,在旅游者中发病率较高,故又称旅游者腹泻,已引起各国的重视。蓝氏贾第鞭毛虫感染的患者,以无症状带虫者居多,潜伏期多在两周左右,甚至可达数月不等。临床症状视病变部位而异,其表面多种多样,症状轻重也有不同。现阶段均采取西医的治疗方法。
贾第虫病的治疗方法:
1.甲硝唑
为目前治疗本病优选药物。成人200mg/次,3次/d,连服5~7天,疗效可达90%以上。儿童15~20mg/(kg·次),3次/d,连服5~7天。一般服药3天粪中原虫即可转阴,症状逐渐消失。常见毒副作用有口腔金属味感、恶心、倦怠、嗜睡等。服药期间应禁酒,孕妇及哺乳期患者禁用。
2.呋喃唑酮
成人100mg/次,3次/d或4次/d,疗程7天;儿童5~10mg/kg体重,分4次口服,疗程同上。疗效可达80%左右。
3.阿苯达唑(albendazole)
成人250mg/次,2次/d;儿童50~100mg,2次/d,均连服3天,疗效可达90%~100%,是一种很有前途的抗蓝氏贾第鞭毛虫药物。
4.吡喹酮(praziquantel)
成人600mg/d,2次/d,连服3天。也可20mg/kg体重,3次/d,连服2天。本药治疗效果尚待进一步研究确定。国外尚有人采用替硝唑(tinidazole)、尼莫唑(nimorazole)、国内则有苦参浸膏片用于本病治疗,疗效均在90%以上。
口服甲硝唑虽然有效,但在美国尚未批准用于治疗贾第虫病,该药的副作用有恶心,头痛以及较少发生的黑尿,感觉异常和眩晕,口服阿的平可获高效,但可产生消化道紊乱,眩晕和头痛,偶尔可发生剥脱性皮炎和中毒性精神病。家庭成员和性接触者应接受检查,若有感染应予治疗,怀孕期间较好避免治疗。
温馨提示:贾第虫病应按肠道传染病隔离,控制饮食。合并细菌感染时应给予抗生素。对确诊患者和高度怀疑本病者应给予抗病原体药物治疗。不要给孕妇服用甲硝唑,若因症状严重必须立即治疗,可用不吸收的氨基糖苷类抗生素,例如巴龙霉素治疗。若贾第虫病病变广泛、迁延,可引起患儿营养不良,贫血等,易继发细菌感染造成死亡,应尽早治疗。
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