桡骨小头半脱位的治疗措施

　　桡骨小头半脱位的治疗主要是依靠手法复位，复位时不用麻醉，先将前臂旋后，伸肘稍加牵引，拇指压肘前桡骨小头处，屈曲肘关节，必要时前后旋转前臂，可感到复位的响声，复位后肘部及前臂可活动自如。复位后用三角巾悬吊一周。如活动时疼痛或复发，宜用石膏固定于屈肘90度2周，应注意勿提拉小儿手臂，防止复发。4～6岁后桡骨头长大，即不易脱出。

　　小儿桡骨小头半脱位的治疗措施

　　小儿桡骨小头半脱位又称为牵拉肘，多发生于1～4岁幼儿，偶见10岁左右儿童。损伤机理是：幼儿桡骨小头发育尚不完全，头颈直径几乎相等，环状韧带也比较松弛，所以在外力牵拉作用下，桡骨小头即可自环状韧带内向下脱出，而发生半脱位。环状韧带则嵌入关节间隙内，阻碍了肘关节和前臂的旋转功能。小儿行走时，大人握其前臂或手腕上提或牵拉，如上楼梯、跌倒拉起，均是引起本病的常见原因。

　　临床诊断本病并不困难，就像张小姐所说其小侄儿有被牵拉史，是诊断该病的重要因素之一。孩子拒绝活动伤臂，局部无肿胀、无畸形，拍摄X光片无意义。复位时医生一手握幼儿腕部，一手拇指放于桡骨头，旋后前臂。一般在旋后过程中即可复位。若不能复位，则可稍作牵引，至肘关节旋后，拇指于桡骨头处加压，稍后屈肘常可感到轻微的入臼复位感。也可屈肘90度，向旋后方向来回旋转前臂，也可复位。

　　幼儿即可上举患臂至头高水平，证明复位成功，三天内避免牵拉患臂，一般不需服药。若患儿患病时间较长，复位后可局部外敷消肿止痛药膏，旋吊前臂两日，不需内服补钙制品，更不会有后遗症。桡骨小头发育完善后即不会出现本病。

　　做好本病的防治措施也很重要，平时牵拉(提)小儿手部时，应同时牵拉衣袖，并要防止跌仆，成人与小儿嘻闹时，应注意方法，不能单牵(提)手，若出现上述表现，家长可自行复位，若不成功则应到医院就诊，平时要避免反复脱位形成习惯性，穿衣服时应避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。

　　温馨提示：桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度。其大小与前臂旋转活动有关，出现桡骨小头半脱位时，应该引起足够重视，积极的进行治疗，以免疾病带来更大伤害。