小儿桡骨小头半脱位的症状表现

　　小儿桡骨小头半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性。本病多为间接暴力所致。如：用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒，穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部，在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。桡骨小头半脱位伤势虽然不重，但同样影响肘关节功能，绝大部分患者均需复位才能获得痊愈，因此发现疾病就要及时诊治，以免延误治疗。

　　小儿桡骨小头半脱位是一种常见的儿童肘部损伤。大多发生在1～4岁，因为在此年龄儿童的肘关节韧带、关节囊和肌肉均较松弛，桡骨小头也尚未发育成熟。当肘关节突然受到牵拉时，肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带吸入肱桡关节间隙，环状韧带可向上越过尚未发育成熟的桡骨小头，嵌于肱骨小头和桡骨小头之间，阻碍了桡骨小头的回复原位。导致桡骨小头半脱位，表现为半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，如发现自己有类似症状发生，就要及时到医院就诊，以免耽误病情。

　　一、症状表现

　　1、桡骨骨小头半脱拉多数发小于5岁以下的幼儿，1—3岁发病率最高，男孩多于女孩，左侧多于右侧。

　　2、有典型的牵拉损伤史，幼儿在肘关节伸直位时腕部受到牵捡。

　　3、伤后患儿肘部疼痛，啼哭，拒绝使用患侧肢体。

　　4、桡骨头部压痛明显。

　　5、患侧前臂旋转活动受限制，不敢旋后。不能拾举取物，不能屈曲肘父节。

　　二、辅助检查

　　X线片检合无异常表现，主要排除桡骨颈骨折、肱骨髁上骨折等肘部损伤。

　　本病一般通过保守治疗就会有很好的效果，桡骨小头半脱位采用手法复位很容易成功，复位时，—手屈曲肘关节90°。前臂旋后，另—手在移位的桡骨头部直接加压即可复位。复位后颈腕吊带悬吊3d。手术治疗，是通过习惯性桡骨小头半脱位可以采用手术治疗，修复或者重建受损的环状韧带、关节囊。

　　家长们在领着孩子时，要尽量小心，不要强力牵拉孩子的肘关节。孩子都有不听话的时候，家长更不要对孩子生拉硬拽，既容易伤害孩子的感情，也容易伤害孩子的肢体。