桡骨小头半脱位的防护措施

　　挠骨小头半脱位在2-3岁发病率最高，占62.5%，男孩比女孩多，左侧比右侧多。当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位。小儿桡骨半脱位后患儿哭闹不宁，患肢不敢举动，常见的是大人领患儿上台阶时，牵拉胳膊时出现。虽然不会造成致命性危害，但如不及时治疗也是会影响孩子正常成长发育，因此家长们一定要做好防护措施，尽可能避免孩子受到伤害。

　　【预防】

　　桡骨小头半脱位的表现是半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性。桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度，其大小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动，在前臂的旋前旋后位，这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。

　　1、平时牵拉(提)小儿手部时，应同时牵拉衣袖。

　　2、防止跌仆。

　　3、成人与小儿嘻闹时应注意方法，不能单牵(提)手。

　　4、若出现上述表现，家长可自行复位，若不成功则应到医院就诊。

　　5、避免反复脱位，形成习惯性。

　　6、穿衣服时，应避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。

　　【护理】

　　1、心理护理

　　患者术创时间较长，可有不同的心理变化，护理人员应多关心、安慰、体贴患者，耐心解释，使患者很好地配合治疗。对于急诊于术，术前护理人贝应根据病情抓紧时间做好心理护理工作。

　　2、饮食护理

　　患者平时应该进行饮食调护，宜食易消化、清淡且富有营养之品，多吃富含蛋白质的食物：蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有瘦肉、鸡肉、牛肉、肝脏、干酪、牛奶、蛋类、鱼类、贝类、大豆、大豆制品等。忌食辛辣之物，注意少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品注意戒烟戒酒。无特殊情况，骨科患者应进“三高饮食”：即高热量、高蛋白、高维生素，多吃水果蔬菜，多饮水，防便秘及泌尿系结石。

　　挠骨小头半脱位的治疗主要是依靠手法复位，正确的复位方法不用牵引，不恰当的牵引反而容易使复位失败。复位时不用麻醉，将肘关节从伸到屈的过程中旋转前臂，复位成功时可感觉到肱骨桡关节处的弹跳感。复位后肘部及前臂可活动自如，前臂上举无任何障碍，复位后用三角巾悬吊1周，无需石膏固定。