舌咽神经痛的预防及护理

　　舌咽神经属于混合性神经，在脑干表面位于延髓后侧沟上端，白颈静脉孔出颅。其感觉纤维的细胞体位于岩神经节内，其中枢灾进脑干孤柬核，周缘突分布于舌后1/3味蕾，部分司味觉。部分司一般感觉，分个咽部、舌后1/3、扁桃体、咽鼓管、鼓室等处的新胺。以下是对舌咽神经痛的预防护理方法。

　　舌咽神经痛的预防：

　　颈静脉孔区，颅底，鼻咽部，扁桃体等的肿瘤和局部蛛网膜炎或动脉瘤的继发本病，应注意要改变不良的生活习惯，例如：生活不规律，吸烟，喝酒，偏食，吃特别刺激，过度油腻的食物等，有一些药物和食品可以起到一定的预防效果，比如说基因食品预防，目前在国外比较盛行，基本趋于成熟。

　　“定时查体很重要，每年从查体中心得到的信息反馈表明，肿瘤发现率达1%～5%，也就是说，在100个接受查体的人中可能有1人到5人有肿瘤的症状体征，”许多人借口工作忙不重视查体，实际上，肿瘤早期往往症状不明显，很容易被忽视，一旦发现已经到了中晚期，错过了治疗的最佳时机，此外，还需要提供良好的查体环境，提高基层部分人员的专业水平，真正使肿瘤早发现，早治疗。

　　舌咽神经痛的术后护理：

　　1、一般护理：了解病人术中情况，术后转监护室，设专人护理，严密观察病人的意识及生命体征变化，观察疼痛性质、部位并与手术前对比，每30min观察记录1次，以后按病情变化逐渐延长观察记录的时间。保持引流管通畅，详细记录引流液量、颜色、性质，如出现引流不畅应考虑引流管有无曲折、堵塞、受压等，必要时报告医生及时处理。注意切口有无渗血及其量，渗血、渗液较多者应及时更换敷料。

　　2、卧位与休息：病人术后麻醉未清醒前予平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅;清醒后抬高床头15°～30°，以利于静脉回流，减轻脑水肿。绝对卧床休息3～4d，病人术后易出现眩晕，可能是低颅压或者前庭神经刺激所致。下床活动时应有专人陪护，以免发生危险。保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽和用力排便，防止颅内压突然升高。严密观察病情变化，预防并发症发生。

　　3、饮食护理：手术创伤使机体对能量、蛋白质的需求明显增加，增加营养是不可忽视的问题，否则影响组织的修复。术后第2天可予流质、半流质、含高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食，以增加营养，增强抵抗力，避免进食辛辣等刺激性食物及暴饮暴食，以免加重或诱发疼痛。术后告知病人可能出现咽后壁异样感而发生误咽、呛咳现象，故应尽量取健侧进食，以免发生误咽、呛咳现象，一旦发生，应暂停进食，必要时行鼻饲。本组6例均未发生误咽、呛咳现象。

　　4、加强基础护理：术后病人进食后，食物易集于颊部，应做好口腔护理，指导病人进食后漱口，保持口腔清洁，防止口腔感染。卧床期间，定时协助翻身，避免发生褥疮。