高渗性脱水的预防与护理

　　高渗性脱水通常都是见于慢性疾病的病人，如大面积的皮肤烧伤，以及大量的汗液丢失，由于汗液属于低渗溶液，故丢失的水分比盐分多，造成血浆渗透压的增高造成本病。故预防措施应注意病人积极的补液，在补液的同时应注意电解质的补充，可减避免造成本病。以下内容是高渗性脱水常见的几种预防方法。

　　高渗性脱水的的预防：

　　1、熟练掌握高渗性脱水的发病机理和可能的发病因素、临床表现及实验室检查指标，严密观察病人的意识、皮肤粘膜等变化，高度警惕高渗性脱水的发生。

　　2、正确及时收集血标本送检，及时了解化验结果。发现化验指标异常，尤其是电解质指标虽在正常范围，但已接近异常时就要及时报告医生。

　　3、及时发现高渗性脱水征象，如病人持续高热、皮肤粘膜明显干燥时，要主动与医生联系，建议检查电解质情况，以便确诊是否有高渗性脱水存在。

　　4、若血钠、血氯明显增高，已达到中度以上脱水，护士要当机立断，暂停钠盐的输入，并及时通知医生。

　　高渗性脱水的护理：

　　1、观察生命体征，若出现烦躁不安、脉率增快、呼吸加快等，应警惕是否有输液量过多或输液速度太快、发生心力衰竭和肺水肿等情况。

　　2、观察脱水情况，注意患儿的神志状态，皮肤、黏膜干燥程度，有无口渴，眼窝及前囟凹陷程度，尿量，呕吐及腹泻次数及量等，比较治疗前后的变化，判定脱水减轻或加重。

　　3、观察酸中毒表现，观察患儿面色及呼吸改变，小婴儿有无精神萎靡。注意酸中毒纠正后，由于血浆稀释、离子钙降低，可出现低钙惊厥。

　　4、不必禁食，进食患儿给易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条，以减轻胃肠的负担。

　　5、应及时补充水分，频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失，造成急性脱水。在家中，家长可在500毫升开水(或米汤)中，加入两平匙白糖或半啤酒瓶盖的食盐，做成口服补液，以防脱水。

　　6、可以服用一些药物，如双歧杆菌粉或者胶囊，调节肠内的微生态平衡提高小儿的免疫力。

　　7、请勿滥用抗生素，实际上小儿腹泻一半以上为病毒所致或由于饮食不当引起，抗菌药物对此不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，加重腹泻。