眼球后退综合征的症状_求医网专题频道

　　Duane眼球后退综合征(DRS)是一种以水平直肌运动障碍，内转时眼球后退伴睑裂缩小，同时向内上或内下偏斜并伴有眼部或全身其它异常的先天发育异常的病征。下文是关于本病症状的具体介绍，希望对患者有所帮助。

　　眼球后退综合征的症状：

　　Duane综合征有3个主要体征，即患眼外转障碍、内转时眼球后退并睑裂缩小。亦有眼球后退同时有内转障碍者，亦有轻度外转障碍者，亦有内转时垂直偏斜者。主要临床表现为眼球偏斜、眼球运动障碍和并发症等几个方面。其视功能障碍，一般都不严重。

　　1、视功能：本征绝大多数患者视力良好，不论在第一眼位或采取异常头位时均有良好的双眼单视功能。有10%～20%的患者有不同程度的弱视，且有2/3为屈光参差性弱视，另有7%左右为斜视性弱视，由此可见本征的弱视与屈光参差及斜视有关。仅少数患者主诉复视。

　　国内有作者报道34例中27例经同视机检查，正常视网膜对应者占70.4%，视觉遏制和异常视网膜对应分别占11.1%和18.5%，获立体视者占26.93%，有12.5%为屈光参差性弱视。另有人报道16例中视力≤0.3者6例占37.5%，仅1例有三级视功能，1例有交叉遏制，余均无同时视功能。张方华报道双眼眼球后退患者有同时视和立体视者占50%;远视占41%，近视占6%，混合散光6%，弱视占53%。

　　2、眼位偏斜：第一眼位可表现为正位、内斜或外斜。一般认为内斜最为多见。国外文献报道此征占斜视病人的1%，其中60%为内斜视，15%为外斜视，25%为正位。当垂直注视时，单眼患者伴有A、V和X征者约75%为V征。国内有人报道内斜占17.7%，外斜视23.5%，上斜视2.9%，正位占55.9%。另有人报道内斜(含内隐斜视)占35%，外斜29%，正位19%，内斜伴垂直斜视7%，外斜伴垂直斜视7%，上斜视3%;V型外斜3%，X型斜视3%。

　　3、眼球运动异常：典型的Duane后退综合征表现为外转明显受限或完全不能外转;内转时有不同程度的急速上转(up shoots)和(或)下转(down shoots)。文献中报道眼球内转时合并垂直偏斜者，上斜占32%，下斜6%，有时上斜有时下斜者占7%，54%无垂直偏斜，外转时几乎都有睑裂增宽，但也有以外转正常而内转受限为主的变异类型(Ⅱ型)。

　　李浚珠报道外转受限10°以下者占63.82%，外转受限15°～30°者占36.17%，内转运动40°以下者占19.15%。杨少梅报道32.4%伴有垂直运动异常。张方华报道的20例中均外转受限，内转受限12例，内转伴上转者4例。于1998年报道的31例双眼眼球后退中外转受限不过中线者29例(94%)，外转及内转均受限者2例(6%)，5例(16%)内转眼呈急速上转，2例(7%)呈急速下转，1例(3%)同时急速上转及下转。

　　4、睑裂缩窄及眼球后退：睑裂变化是眼球后退综合征的特点之一，睑裂变窄可表现为上下睑的变化，国外文献报道上睑往下移位变窄者占18%，下睑往上移位者占21%，睑裂无改变者占7%。国内报道内转时睑裂缩小2mm以上者占85.11%，1mm者占14.89%，外转时睑裂开大2mm以上者占53.91%，变大1mm者31.91%，无变化者14.89%。当患眼内转时眼球后退是本综合征的另一特点。据报道，当患眼内转时眼球后退2mm以上者占78.72%，1mm者12.77%，无变化者8.51%。患眼外转时眼球复位，睑裂开大。