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结核性脓胸的检查诊断依据

结核性脓胸的检查诊断依据

  现如今,结核性脓胸逐渐地成为了比较多发的疾病,其症状比较复杂,给患者带来的危害也比较大。结核性脓胸及时发现,治疗会比较简单,本病的症状容易与其他疾病混淆,能到医院检查诊断是最好、最准确的。

  一、检查项目

  1、X线:表现与慢性脓胸基本相同,对侧肺内有结核病灶的较易诊断,患侧肺内结核病灶往往被积液所掩盖,因此不易确定性质,胸腔穿刺抽出脓液较稀薄,脓液中可含有干 酷样物质,确诊应该在脓液中查到结核菌,但在临床化验中很难查到结核菌,因此当脓液中淋巴细胞多,或普通细菌培养阴性时,应考虑结核性脓胸,结核病患者合并脓胸,应首先考虑结核性脓胸的诊断。

  2、体层摄影:可以显示脓腔的大小,同时可显示肺内是否有结核病变及病变的程度。

  3、CT检查:更能了解脓腔及病变的细微改变。

  4、胸腔穿刺:抽出脓液较稀薄,脓液中可含有干酪样物质,脓液中可查到结核菌,胸液中淋巴细胞多而脓液培养阳性,一般情况下胸腔穿刺抽出脓液在临床化验中很难查到结核菌。

  二、诊断

  根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

  三、鉴别诊断

  1、胸膜间皮瘤:因早期表现及X线检查结果有相似之处,故可能误诊为结核性脓胸,误诊的原因有以下几点:

  ①具有典型的结核中毒症状,抗结核治疗曾有效。

  ②患侧胸廓萎陷,肋间隙变窄。

  ③肺CT未见胸膜凹凸不平。

  ④胸腔内为黄色渗液。

  ⑤无明显消瘦及痰中带血,具有下述几种情况应想到有胸膜间皮瘤可能:

  a. 持续较重胸痛。

  b. 难以控制的胸水,特别是血性胸水。

  c. 胸腔积液经抗结核,抗炎治疗无明显好转。

  d. 胸膜增厚且凹凸不平,必要时做CT及病理检查以协助诊断,减少误诊。

  2、肺囊肿:是一种先天性发育异常形成的肺实质囊性病变,分为液囊肿,气囊肿和液气囊肿,囊肿较小时可无症状或症状轻微,若巨大液性囊肿有时尚难与脓胸等鉴别,结核性脓胸是一种特殊菌感染,其临床表现不象化脓性感染症状明显,因此易延误诊断,误诊原因可能有以下几点:

  ①对于年老患者,就医前又无肺结核,结核性胸膜炎及急性结核性脓胸的临床症状的。

  ②MRI 显示病变肺囊肿表现相似。

  ③近年来随着抗结核药物治疗学的进步及结核菌株变异,部分结核病的临床表现已不典型,临床上重视不够,故两者需进行鉴别诊断。

  3、恶性胸腔积液:老年结核性脓胸和肺癌胸膜转移的临床表现缺乏特异性,两者均可有发热,胸闷气急,咳嗽,胸液呈渗出液,由于老年人肺脏及胸膜老化,壁层胸膜对胸液的重吸收缓慢,部分患者就诊于非专科医院,造成病情迁延不愈而误诊为恶性胸腔积液,为避免对老年结核性脓胸的误诊,必须提高对本病的认识和警惕,临床上凡遇发热,长期不明原因胸腔积液而又诊断不明,胸液性质为渗出液,常见抗结核及胸穿抽液困难的患者,均应考虑本病,及时进行电视胸腔镜检查或手术探查。

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免疫力低下容易患哪种病?

免疫力低下容易患感染性疾病。 免疫力是人体的防御机制,免疫力正常时,可以及时清除病原体、人体发育异常的细胞、人体内衰亡的细胞及其产物,维持人体正常的生理功能。 免疫力低下时,人体容易发生细菌、病毒、真菌等致病微生物引起的感染性疾病。如肺孢子虫病、结核病、弓形虫脑病、带状疱疹、口腔念珠菌感染、深部真菌感染、巨细胞病毒视网膜炎;免疫低下相关的肿瘤,如淋巴瘤、卡波西肉瘤等。 儿童、老年人、糖尿病病人、营养不良的人、患有慢性消耗性疾病的病人、使用激素或免疫抑制剂药物的人、进行化疗或放疗的人都容易发生免疫力低下的情况,这些人应注意做好防护,如改善营养、适量运动、保证睡眠充足、外出时戴口罩等。

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免疫力低下的皮肤病有哪些

免疫力低下时容易发生的皮肤病,一般多是感染性的,如带状疱疹、脓疱疮、毛囊炎、真菌性皮肤病等。 免疫系统就相当于我们的防御系统,皮肤就相当于我们的防御屏障,当我们的免疫力低下时,患上某些皮肤病的几率就会增加,多是由微生物感染引起的皮肤病。最常见有:(1)病毒性皮肤病,如带状疱疹、风疹、麻疹、柯萨奇病毒疹;(2)细菌性皮肤病,如脓疱疮、毛囊炎,或者是局部的痤疮继发皮肤感染,也可以继发皮肤坏疽病等;(3)真菌性皮肤病,如足癣、手癣、体癣、股癣、糠皮孢子菌性毛囊炎、头癣等。 此外,长时间熬夜或者是精神压力过重导致的机体免疫功能下降,还可诱发过敏性疾病。所以平时应保证充足的睡眠,适当锻炼身体,保持相对愉快的心情。

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发烧引起疱疹的原因是什么

发烧引起的疱疹可能为带状疱疹。带状疱疹主要是由于带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。发病的直接原因为潜伏的病毒被激活,主要原因可能为患者的免疫力降低。 曾患水痘的成年人体内“潜伏”有水痘-带状疱疹病毒,一般潜伏在脊髓后跟神经节或颅神经感觉神经节里面,带病毒再次“激活”时就可以引起带状疱疹。病毒再次激活的确切原因还不清楚,一般认为与免疫力下降有关。发热、HIV感染或艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物或化疗药物,这些患者就比较容易出现带状疱疹。饮食需要注意均衡营养,三餐中要摄入一定量的肉、蛋、菜、主食,适当增加蛋白质的摄入;少食辛辣、刺激性食物。免疫力降低为本病的主要病因,通常建议患者注意改变生活习惯,多饮水,注意休息,不熬夜,多吃新鲜的瓜果蔬菜,并加强体育锻炼,增强身体抵抗力。

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病毒感染发烧

经常患呼吸道病毒感染发烧,是由于体内的免疫调节功能下降所引起的。建议用中药调养,优点是能够从根本上提高机体内在的免疫调节能力。虽然没有西药见效那么快,但是对于经常病毒感染的人来说是相当不错的,如果用头饱类的抗生素虽然见效快,但是治标不治本,而用中药调养可以从根本上提高免疫力。所以一般也就不容易感冒了,如果发烧在38.5度以下,可以用物理降温的方法,可以用温热的毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,如果是发高烧在38.5度以上,可以用美林等药物,效果相当不错。

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病毒感染发烧会反复吗

病毒性感染的发烧是会反复的。病毒性感染的发烧通常会出现头痛、发热等症状,随着病情的不断发展,甚至会导致病毒侵袭组织器官,危及患者的生命。在出现以上症状时,建议及时赶往医院,在医生的指导下进行有效的治疗。患者在平时的日常生活中,少熬夜,多喝温水,多运动,养成良好的、有规律的饮食和作息习惯,避免引发炎症。

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病毒感染发烧八天了

在这种情况下,我们不能乱用药。首先要去医院检查血常规,判断是细菌感染亦或病毒感染。然后有些诊所不具备检测条件,所以都是靠经验来判断的,这样会有误差,因为短期发热对身体不会有很大影响,但如果持续发热对人有影响,很可能还会有其他并发症,确定哪种感染能更好的对症治疗,毕竟发烧不是小事,不能忽视。

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