结核性脓胸的预防与护理

　　结核性脓胸是胸膜因受结核菌感染而发生胸膜腔积液，结核性脓胸同时再感染化脓菌则成为混合性脓胸，结核性脓胸发生经过和病程不同，可以分为急性脓胸和慢性脓胸，根据胸膜受累范围，又可分为全脓胸、局限性脓胸及多房性脓胸，结核性脓胸是结核病中最严重的病症之一。因此，对于此病的尽早预防极为重要。

　　结核性脓胸的预防：

　　本病主要是早期发现，早期诊断，早期治疗，早期结核积脓不多,经积极有效的抗结核治疗,加强营养，适当休息，有可能吸收好转，如果有大量积液，可以行胸腔穿刺抽液促进吸收，但要注意防止继发感染，在发生药物无法控制的继发感染之前应避免行胸腔闭式引流，因为结核病的病理改变使肺组织纤维化，而不能膨胀，胸腔闭式引流后脓腔不能消灭，反而会增加混合感染的机会。

　　需要注意个人卫生的，尤其是口腔卫生，我们要每日准备生理盐水漱口，每天3次，在吃饭前漱，可以增加食欲。注意从旁协助病人排痰，尽量要使浓痰排出体外，病人翻身咳痰时我们可以轻轻拍打病人的背部，使其背部振动，帮助排痰。

　　结核性脓胸的护理：

　　1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解。

　　2、给予病人语言上或非语言上的安慰，如握住病人的手、抚摸病人等。

　　3、对新人院的病人详细介绍环境及负责护士和主治医生，尽快消除病人的陌生感，减轻病人对环境的陌生感和恐惧感。

　　4、帮助病人结识新病友。

　　5、避免突然的体位更换及疼痛刺激。

　　6、指导病人正确卧位的姿势和有效的呼吸技巧。

　　7、为病人解释耐心、语调平静、速度缓慢、使病人满意。

　　8、在治疗时。陪伴病人、鼓励病人.增强其自信心。

　　9、帮助病人确认曾使用过的能有效控制恐惧的方法。

　　10、通过连续护理建立良好的医患关系。指导病人使用自我镇静法减少恐惧感，如深呼吸、听音乐、自我安慰放松技术。必要时用药治疗。

　　11、脓胸患者一般均有发热和较重的毒血症状，故嘱病人一定卧床休息，以减少消耗，并增加营养，高热者多饮水，并行物理降温，注意口腔卫生。