遗传性凝血因子Ⅺ缺乏是由20世纪50年代初,Rosenthal等第一次描述遗传性凝血因子Ⅺ(FⅪ)缺乏的病例,由于血友病A和血友病B其时刚刚定名不久,因此,Rosenthal就将他所发现的病例命名为血友病C但是,现在已经将该疾病正式定名为“凝血因子Ⅺ缺乏”。本文主要阐述遗传性凝血因子Ⅺ缺乏的病因及发病机制。
遗传性凝血因子Ⅺ缺乏发病原因:
常染色体隐性遗传,凝血因子Ⅺ缺乏。
遗传性凝血因子Ⅺ缺乏发病机制:
凝血因子Ⅺ(曾名“血浆凝血活酶前体”),由同源二聚体组成,分子量为12500~16000,在肝中合成,但是,不依赖于维生素K,FⅪ与高分子量激肤原(HMWK),激肤释放酶原(PK)和FⅪ一起组成所谓接触因子。
编码FⅪ的基因位于4号染色体长臂(4q35),全长23kb,共含有15个外显子和14个内含子(A~N),1号外显子编码为5′端非翻译区,2号外显子编码为18个氨基酸的信号肤,3号外显子到10号外显子编码成熟蛋白位于氨基端的四个90个或91个氨基酸的序贯重复(tandem repeat)形成的球形结构域(apple domain),其中每2个外显子编码一个序贯重复,每一个序贯重复中编码有6个保守的半肌氨酸(Cys),它们之间的内含子在这4个序贯重复中的位置基本相同。
循环中成熟的FⅪ为2个亚单位组成的同源二聚体,2个单体间以二硫键相连,每个FⅪ亚单位多肤链含有607个氨基酸,因此,每个FⅪ二聚体中共含有1214个氨基酸,FⅪ在Arg369~Ile370处被催化裂解成为活化的FⅪ(FⅪa),FⅪa由两条轻链和两条重链组成,重链部分来自酶原的氨基端,和HMWK的结合与钙离子依赖的FⅪ有关,轻链部分为酶催化活性位,与丝氨酸蛋白酶(胰蛋白酶)家族同源,FⅪ多肤链中4个重复的球形结构域,其中第1个球型结构域与HMWK结合有关,第2个球型结构域与FⅪ二聚体的形成有关,第4个球型结构域与FⅪ的结合有关。
酶活性中心中含有1个丝氨酸蛋白酶结构域,FⅪ与其他丝氨酸蛋白酶,如纤维蛋白酶,在结构上有很大的同源性,FⅪ的氨基酸序列虽然与血浆中的激肤释放酶原高度同源(有58%相同),但两者功能截然不同。
在循环中,FⅪ非共价地与高分子量激肤原一起组成的复合物,后者还与激肤释放酶原相结合,在与带有负电的表面接触后,FⅪa通过裂解FⅪ每个单链上的活化位点使FⅪ活化,FⅪa的轻链含有催化集团所必需的基团,但是,重链对于与高分子量激肤原和它的底物FⅨ都是必需的,FⅪa在钙离子存在的情况下活化FⅨ,FⅪ基因剔除小鼠模型中,小鼠可以正常发育而没有明显自发出血的倾向。
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免疫力低下容易患哪种病?
免疫力低下容易患感染性疾病。 免疫力是人体的防御机制,免疫力正常时,可以及时清除病原体、人体发育异常的细胞、人体内衰亡的细胞及其产物,维持人体正常的生理功能。 免疫力低下时,人体容易发生细菌、病毒、真菌等致病微生物引起的感染性疾病。如肺孢子虫病、结核病、弓形虫脑病、带状疱疹、口腔念珠菌感染、深部真菌感染、巨细胞病毒视网膜炎;免疫低下相关的肿瘤,如淋巴瘤、卡波西肉瘤等。 儿童、老年人、糖尿病病人、营养不良的人、患有慢性消耗性疾病的病人、使用激素或免疫抑制剂药物的人、进行化疗或放疗的人都容易发生免疫力低下的情况,这些人应注意做好防护,如改善营养、适量运动、保证睡眠充足、外出时戴口罩等。
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免疫力低下的皮肤病有哪些
免疫力低下时容易发生的皮肤病,一般多是感染性的,如带状疱疹、脓疱疮、毛囊炎、真菌性皮肤病等。 免疫系统就相当于我们的防御系统,皮肤就相当于我们的防御屏障,当我们的免疫力低下时,患上某些皮肤病的几率就会增加,多是由微生物感染引起的皮肤病。最常见有:(1)病毒性皮肤病,如带状疱疹、风疹、麻疹、柯萨奇病毒疹;(2)细菌性皮肤病,如脓疱疮、毛囊炎,或者是局部的痤疮继发皮肤感染,也可以继发皮肤坏疽病等;(3)真菌性皮肤病,如足癣、手癣、体癣、股癣、糠皮孢子菌性毛囊炎、头癣等。 此外,长时间熬夜或者是精神压力过重导致的机体免疫功能下降,还可诱发过敏性疾病。所以平时应保证充足的睡眠,适当锻炼身体,保持相对愉快的心情。
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