导致一氧化碳中毒后迟发性脑病的症状

　　一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning，CMP)又称为煤气中毒，是一氧化碳经呼吸道进入人体内与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使正常血红蛋白的携氧能力下降或丧失，引起全身组织缺氧，但以大脑组织缺氧致高级神经功能障碍为主的疾病，从而导致一氧化碳中毒后迟发性脑病。

　　一氧化碳中毒后迟发性脑病的症状：

　　1、急性CO中毒的主要表现：与血液中碳氧血红蛋白的浓度密切相关，根据临床表现，可分为3级：

　　(1)轻度中毒：血液中碳氧血红蛋白在10%～20%，患者感头痛，眩晕，耳鸣，恶心，呕吐，心悸，无力，可有短暂性的昏迷。

　　(2)中度中毒：血液中碳氧血红蛋白在30%～40%，除上述症状加重外，出现面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，烦躁，步态不稳，可呈嗜睡状态，甚至昏迷。

　　(3)重度中毒：血液中碳氧血红蛋白约在50%以上，格氏昏迷评分(glascow coma scale)可低于3分，患者四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧病理反射阳性，迅速陷入昏迷，可持续数小时或数天。

　　2、急性CO中毒后迟发性脑病：急性CO中毒在病情好转数天或数周后，部分患者可再次出现病情加重，表现为精神症状，反应迟钝，智能低下，四肢肌张力增高，大小便失禁，甚至昏迷。

　　DEACMP好发于中老年人，国外报道为2.8%～11.8%，国内报道的30例中50岁以上老人占66.6%，且年龄越大发病率越高，几乎不发生于10岁以下的儿童，但与患者中毒的严重程度并无直接关系。

　　对于急性CO中毒的患者，要时刻提防迟发性脑病的发生，临床上经过一段时间的清醒期，再出现精神异常，智能改变，肌张力增高和大小便失禁等症状为主的神经机能障碍时，应考虑发生了迟发性脑病，结合头颅CT或MRI有广泛性脑白质损害，可以确诊此病。

　　一氧化碳中毒后迟发性脑病的并发症：

　　常见头痛，眩晕，意识障碍或程度不同的智能障碍，少数患者会留下帕金森综合症表现。

　　1、智能障碍：是一组临床综合征，可有记忆、认知(概括、计算，判断等)、语言、视空间功能和人格等至少3项受损。

　　2、帕金森氏病又称震颤麻痹：是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。震颤是指头及四肢颤动、振摇，麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。