老年低温症的症状表现

　　寒冷的冬天，是许多老年性疾病的好发季节，诸如气管炎、慢性支气管炎、冠心病等，然而，还有一种冬季特有的、不易引起人们重视的疾病.就是老年性低体温综合征，这也是老年人冬季重要的致死原因之一。本文主要阐述老年低温症的症状表现。

　　老年低温症的症状：

　　1、外貌：

　　由于面部出现苍白和发绀的混合表现，患者面色灰白，有时呈特异粉红色而疑为一氧化碳中毒，皮肤发凉，面部虚肿，讲话迟钝和声音嘶哑可误诊为黏液性水肿，当患者体温恢复正常时，上述症状消失。

　　2、中枢神经系统：

　　轻度低温症时出现寒战，中枢神经系统呈现共济失调，痴呆，发音障碍或缓慢，幻觉改变等，常被误认为是“衰老”所致，体温<32℃时，寒战消失，反射迟钝，代以肌张力增强，并出现谵妄和昏睡，体温<25℃时，病人呈昏迷，反射消失，两侧瞳孔大小不等，对光反应微弱。

　　3、呼吸系统：

　　开始因呼吸中枢遏制不明显，症状很少，随着体温下降，呼吸变缓变浅，通气呈现不足，肺底出现的啰音不完全是由于感染，有可能是有肺水肿，由于精神错乱，咳嗽反射减弱，以及寒冷对支气管肺脏的刺激，致使分泌增加，痰液排除困难，可导致吸入性肺炎，肺水肿，继发性感染和肺不张，后者可闻及捻发音，低温症时血红蛋白氧离曲线左移，使组织水平的氧释放减少，出现无氧代谢增加和呼吸换气减少，从而导致严重呼吸性酸中毒，终致呼吸衰竭。

　　4、心血管系统：

　　常见心排血量减少，低血压，心动过缓和心房颤动，如果出现心动过速应想到低血糖性低温症，心电图常呈不同程度的传导阻滞，并可出现室内传导延迟，亦可出现各种形式的心律失常，包括心房颤动，心房扑动，室性期前收缩和室性自主节律，更为常见的心电图改变是细小规则的基线摆动，这是由觉察不出颤抖的肌张力增加所形成，体温<32℃时，1/3患者可在QRS波终末与ST段联结处出现特征性的曲折，即“J”波(Osbom波)，于左心前导联上尤其明显，呈正性波，而右侧则呈负性，虽无预后意义，但它仅在低温症时出现，体温<28℃可出现室颤，最终可致心脏停搏。

　　5、泌尿系统：

　　低温症患者由于缺血加上寒冷对肾脏的直接损害，可发生少尿和急性肾小管坏死，早期由于肾小管活动减退，也可出现“寒冷性多尿”，导致低血容量和肾前性氮质血症。

　　6、消化系统：

　　常出现急性胰腺炎和腮腺炎，前者往往缺少体征，仅有血清淀粉酶升高，如用力压迫上腹部患者出现畏缩者应疑及本病，胃肠道功能常发生障碍，蠕动减弱，出现麻痹性肠梗阻和消化道出血，腹气胀和肠鸣音减弱，肝功能受损时血液pH值下降，肝脏解毒能力低下。

　　7、血液系统：

　　血浓缩，血液黏性增加，血小板减少，并可发生DIC。

　　8、内分泌系统：

　　由于胰岛素释放减少和效应减退，使葡萄糖利用减少，可出现高血糖症，肾上腺皮质受损可误诊为艾迪生病，但当体温回升后症状消失，甲状腺和垂体功能均有不同程度损害。