前牙深覆盖的治疗方法_求医网专题频道

　　前牙深覆盖畸形在临床上较常见，其磨牙关系多为远中(牙合)或中性(牙合)。此病对患者的伤害不容小觑，严重的患者可诱发忧郁症。因此人们应重视此病，积极治疗。本文主要阐述前牙深覆盖的治疗。

　　前牙深覆盖的治疗：

　　1、尽早地消除病因，例如破除各种不良习惯，治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病，拔除多生牙等。

　　2、矫治错畸形：

　　(1)矫治目标：该畸形的矫治目标主要取决于错表现。大多数病例的前牙深覆盖是可以完全矫正的，有些还需要减少深覆。后牙关系的矫正也是重要的，当然并非所有的病例都需要。一些因骨骼、肌内因素造成的严重畸形要完全进行矫治是较为困难的;这些病例的矫治目标应有所变更，一些成人的严重病例均需要正畸与外科正畸联合治疗。

　　主要的矫治目标为：

　　①解除牙列拥挤和局部排列不齐;

　　②减少前牙深覆;

　　③减少前牙深覆盖;

　　④矫正后牙远中错关系。

　　(2)治疗中的拔牙问题：前牙深覆盖，多数伴有上切牙唇向倾斜，有时还合并拥挤。因此，为了减少前牙覆盖等，减数常是必要的。

　　拔牙主要有4个作用：

　　①消除牙弓中的拥挤;

　　②在上牙弓，为前牙后移提供间隙;

　　③在下牙弓可为颌间牵引、矫正磨牙关系提供间隙;

　　④为缓解深覆提供间隙。

　　拔牙后矫治主要涉及到解除拥挤，减少覆覆盖和矫正后牙关系。前二者的矫治请参阅有关章节。在此仅介绍减小覆盖和后牙关系的矫正。

　　(3)减小覆盖：减小覆盖通常以上牙弓前段内收完成之，这就**要有牙弓内收所需要的足够间隙。少数病例覆盖的减小通过下切牙的前移而完成。

　　采用哪种方法内收上前牙，主要取决于Ⅱ类骨骼不调程度。在轻度不调时，简单的切牙倾斜移动就能有良好的切牙关系。当需要减数第一双尖牙时，一般先设法拉尖牙向远中移动，与第二双尖牙靠拢，然后使上切牙舌向移位，以减小覆盖。如果覆盖不大，则可用可摘矫治器矫正。如果覆盖很大及需要较大程度的倾移，则用口外牵引增强支抗或固定矫正器的颌间牵引矫正。

　　对于伴有严重Ⅱ类骨骼不调的前牙深覆盖，由于矫正深覆盖上切牙需要后移较多，因而通过简单的牙向倾斜移动来减少覆盖难以奏效，而应采用整体移动或在倾斜移动后再行根尖转矩移动来完成。