如何对阴道痉挛进行诊断

　　阴道痉挛是指性交时阴道和盆底肌肉系统不自主的剧烈而持续的收缩，使勃起的阴茎无法插入，或虽能插入，但在性交时或性交后，阴道口或深部产生疼痛及不舒适。尽管患者十分害怕过性生活，因而限制了全部性反应，但性唤起多无困难，阴道滑润作用正常，对非性交活动可能感到满意和愉快，性高潮反应正常。患者性欲正常，常因不能性交而苦恼。可发生于任何年龄有性活动的妇女，一般人群中阴道痉挛发生率不详。

　　阴道痉挛诊断并不困难，凡是在性交前或性交时，阴道发生不自主的持续性痉挛性收缩，即可诊断。

　　1.阴道痉挛仅在某些特定的情况下发生。如性交前爱抚时间过短，性交粗暴，或性交的环境不安全等。发生阴道痉挛的肌肉仅限于会阴部的肌肉和提肛肌群；

　　2.阴道痉挛时不仅骨盆肌群发生痉挛，而且整个臀部都不由自主地抬起，这是由于臀部肌肉也发生频繁性痉挛性收缩的结果。因臀部肌群频繁痉挛，使性交根本无法进行；

　　3.发生痉挛的肌肉，不仅局限于会阴部肌肉，而是波及到整个骨盆的肌群。或者在多种境遇下都可发生阴道痉挛，以致不能性交；

　　4.痉挛发生时，不仅臀部肌群痉挛性收缩，臀部不由自主地上抬，而且患者双腿内收并极力向后撤退整个躯体，甚至大叫大喊，出现惊恐反应。这种反应不是由实际性交或妇科检查所致，而是对性伴侣或检查者的靠近和预感产生的反应。每当预感到有性活动或检查时即产生惊恐反应。

　　但是临床上对阴道痉挛的诊断应注意以下2点：

　　1.性交疼痛和阴道痉挛这二种性功能障碍是有所区别的，但在临床实践中有时却很难把它们区分开；

　　2.应与单纯的恐惧性性交回避和子宫内膜异位症或阴道炎症等器质性因素引起的痉挛或阻止插入相鉴别。

　　诊断阴道痉挛的检查方法有：

　　1.检查方法实验室检查：主要为伴发的器质性疾病的相关检查；

　　2.其他辅助检查：凡因器质性因素引起阴道痉挛者，可酌情选择相关辅助检查。

　　并发症阴道痉挛虽不致危及生命，但严重影响夫妻性生活质量，导致夫妻关系甚至家庭人际关系的恶化，患者内心十分痛苦，常常怀有对丈夫的负疚感但又无力克服，且病因很难说明，给女性造成巨大的精神压力，严重影响女性日常生活及身体健康，如果不及时诊治，往往持续数年之久，严重时可能导致患者患抑郁症及社交恐怖综合征，给夫妇双方带来莫大的痛苦和婚姻的不和谐，甚至引起家庭破裂。