乳糜胸的临床症状表现_求医网专题频道

　　乳糜胸(chylothorax)是指胸导管破裂或癌肿侵犯等原因，乳糜进入胸腔引起的胸膜腔积液。其原因是胸部外伤、胸腔手术、脊柱突然伸展过度，甚至剧咳或呕吐都可造成胸导管破裂;婴儿多为先天性畸形或产伤所致。诊断的确立要基于胸腔液体的分析。该疾病对患者的身体有很大的危害性，因此大家在日常生活中还需对乳糜胸的临床症状多加了解，以便于在出现症状的时候能够及时发现及时治疗。

　　乳糜胸的临床症状表现如下：

　　乳糜胸的发病率较低。但是一旦发生乳糜胸，可导致慢性消耗性致死。所以对乳糜胸应争取做到早期诊断、早期治疗，提高治愈率。外伤性胸导管损伤较早出现症状，早期易被误诊为血胸，控制出血后胸腔引流液由清变混浊，由淡红色变为乳白色，且随着进食量的增多(尤为高脂食物)而增多。

　　病人表现为严重脱水、消瘦等营养不良的症状，胸腔内乳糜液积贮增多对肺组织产生压迫，纵隔向对侧移位，回心大静脉回流不畅，病人出现胸闷气急和呼吸困难等症状。循环血容量减少和回心静脉血流不畅，使心排血量降低，出现心率增快，血压偏低，病人诉说心悸、气急、头晕和乏力等症状。乳糜液能遏制细菌生长，故乳糜胸伴发胸膜腔感染较为少见。

　　非创伤性乳糜胸患者的病情为渐进性发展。先天性乳糜胸的婴儿在出生后几天内发展成呼吸衰竭的情况很少见。成人则表现为疲劳，劳力性呼吸困难和受累躯体有不舒适感与乏力感。胸膜炎性胸痛与高热并不常见，这是因为乳糜并不会对胸膜产生刺激作用。既往诊断为淋巴瘤或淋巴管平滑肌增多症的患者，因表现大片状影像或双侧的胸腔积液而考虑为乳糜胸，但仅靠胸膜腔穿刺术检查，仍不能诊断为乳糜胸。

　　温馨提示：乳糜胸约一半胸导管破裂患者可自行愈合，因此开始时可以采取间歇抽液减轻压迫症状。非手术治疗适用于发病缓慢，乳糜液不多及不适宜胸部手术的患者。发病急骤，乳糜液引流量每日超过1500ml以上，临床症状较重者，应及早手术。患者在饮食方面需加强营养，采用低脂高蛋白质饮食，必要时肠道外营养支持，输血浆、白蛋白及氨基酸等。