乳糜胸是因胸导管破裂或阻塞,致使乳糜液溢入胸膜腔的状态。临床常急性起病,有气急和胸腔积液征,胸腔积液多呈乳白色。在禁食条件下,胸导管损伤后胸腔积液不一定呈乳白色,可为轻度粉红色或淡黄色。化验可见其中脂肪含量大于400mg/dl,主要为甘油三酯。乳糜胸严重侵害着患者的身心健康,因此我们在日常生活中还需对该疾病的预防方法多加了解,提早预防,避免受到该疾病的侵害。
乳糜胸的预防方法如下:
1、对于本病预防,主要是尽量避免胸部外伤,胸内手术时做好预防措施,尽量避免引起胸导管或其分支的损伤,对于胸部外伤而导致胸腔积液的患者,必要时进行伊红苏丹实验。
2、食道癌术后要预防乳糜胸等并发症,就需要在治疗期间是可以配合中药的治疗,中药如人参Rh2(护命素)、虫草等可以减少并发症如乳糜症状胸的产生,提高免疫力,提高生活质量质量。
3、预防乳糜胸情况在手术期间还要注意,手术前改善患者的一般状况,提高患者的抵抗力,食道梗阻严重者,术前冲洗食道管病应用抗生素。
4、手术过程要严格无菌操作,吻合时应用纱布垫保护好周围组织,切开胃壁是吸尽胃内容物、以食物钳在食物在吻合口上方临时钳闭食道管皆可减少其分泌物外溢污染胸腔。
5、手术后保持胸腔闭式引流通畅,鼓励和协助患者咳嗽和排痰,促进肺膨胀,引流管拔出后3-4天胸部透视或拍片,必要时胸穿,出院前应复查胸片,以防漏诊。
自发性乳糜胸的术后预防:
1、胸腔闭式引流的观察及护理术后观察胸腔闭式引流液的颜色、量,患者取半卧位,鼓励患者有效咳嗽,做深呼吸,协助拍背,经常挤压引流管,保持引流通畅,带管下床活动。
2、术后患者禁食,应用周围静脉高价营养两周,开始无脂饮食,1周后改为低脂饮食。
3、生命体征的观察。
温馨提示:对于在就医过程出现不配合医生的行为的患者,医生应主动讲解禁食的重要性和疾病相关知识,争取配合治疗,另一方面与医生沟通,经全科人员高度重视,进行术前讨论,制定周密的医疗和护理计划,消除患者焦虑心理,使其在较好心理状态下接受治疗。
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