选择性海马杏仁核手术治疗颞叶癫痫的要点是什么

　　选择性海马杏仁核手术治疗颞叶癫痫的要点是什么?颞叶癫痫是癫痫病中比较复杂的一种，此病必须要立即治疗，否则无论是对健康还是生活都会有严重的影响。在颞叶癫痫治疗过程中，很多患者采取了手术治疗，手术治疗的方式有很多种，其中选择性海马杏仁核手术是比较不错的，那么，选择性海马杏仁核手术治疗颞叶癫痫的要点是什么呢，下面我们一起来看一下。

　　杏仁核海马位于颞叶深部，显露困难，基于解剖位置关系，选择性杏仁核海马切除术只能取侧脑室颞角作为手术的主要解剖标志和操作空间，因进入颞角的途径不同而产生了多种手术入路。

　　1、Niemeyer在1958年最早提出了选择性杏仁核海马切除的概念，以颞中回进入侧脑室选择性海马杏仁核切除，之后Rougier和Olivier分别提出其变异型，经颞上回入路和颞上沟入路进入侧脑室选择性海马杏仁核切除;

　　2、Yasargil由外侧裂作为手术通道选择性海马杏仁核切除，在切除海马结构的同时最大限度地保留颞叶皮质的生理功能。但该入路视野狭小，多数情况下海马结构必须分作米粒样小碎块进行切除，且海马旁回切除程度有限，加之易损伤邻近大脑中动脉及其深穿支等，颞叶癫痫术后有出现“操作性偏瘫”及视野象限盲的可能;

　　3、Hori采用颞下经梭状回入路选择性海马杏仁核切除，完整保留了颞叶新皮质和颞干;但开颅创伤大，操作繁琐，存在过度牵拉颞叶及损伤Labbe静脉的危险。

　　另外，颞叶癫痫患者还要注意选择性海马杏仁核术后并发症及处理

　　1、颞叶癫痫术后规律服用抗癫痫药物，监测血药浓度及注意药物副作用。

　　2、术后腰穿释放血性脑脊液以减轻病人头痛症状及避免脑积水的产生。

　　3、如出现语言及运动功能损伤，术后早期进行康复锻炼。

　　目前没有完全证明选择性的海马杏仁核切除在神经心理方面较颞前叶及内侧结构切除具有优势。颞叶癫痫术后复发的原因可能与出现新的致痫灶、伴有未发现的隐源性致痫灶、切除不完全或致痫灶定位欠准确有关。

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