骨髓瘤有那些类型

　　多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓微环境中浆细胞恶性增殖为特征的B细胞恶性肿瘤，伴有骨基质和骨小梁大量破坏，形成溶骨性骨质破坏——即骨髓瘤骨病，引起骨痛、病理性骨折、截瘫和高钙血症，偶尔引起神经压迫综合症，严重影响患者的生存质量。那么，骨髓瘤有那些类型呢。

　　分型

　　1.一般分型，可分为5型：(1)孤立型;(2)多发型;(3)弥漫型;(4)髓外型;(5)白血病型。

　　2.根据免疫球蛋白分型

　　(1)IgG型：多见，占50%-60%，易感染，高钙血症和淀粉样变较少见。

　　(2)IgA型：占25%，高钙血症明显，合并淀粉样变，出现凝血异常及出血倾向机会较多，预后较差。

　　(3)IgD型：很少见，仅占1.5%，瘤细胞分化较差，易并发浆细胞性白血病，几乎100%合并肾功能损害，生存期短。

　　(4)IgM型：少见，易发生高粘滞血症或雷诺氏现象。

　　(5)轻链型：占20%，80%-100%有本周氏蛋白尿，易合并肾功能衰竭和淀粉样变性，预后很差

　　(6)IgE型：很罕见。

　　(7)非分泌型：占1%以下，血与尿中无异常免疫球蛋白，骨髓中浆细胞增高，有溶骨改变或弥漫性骨质疏松。

　　症状：

　　(一)MM瘤细胞浸润表现

　　1.骨痛、骨骼变形和病理骨折 骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见早期出现的症状，约占70%，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。

　　2.贫血和出血 贫血较常见，为**症状，早期贫血轻，后期贫血严重。血小板减少，出血症状多见、皮肤粘膜出血较多见，严重可见内脏及颅内出血。

　　3.肝、脾、淋巴结和肾脏浸润 肝、脾轻度、中度肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。

　　4.其他症状 部分病人在早期或后期可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

　　(二)骨髓瘤细胞分泌大量M蛋白引起的症状

　　1.继发感染 感染多见于细菌，亦可见真菌、病毒，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症，病毒性带状庖疹也可见。

　　2.肾功能损害 50%-70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。

　　3.高粘滞综合征 约为2%-5%发生率，头晕、眼花、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍。多见于IgM型MM。

　　4.淀粉样变 发生率为5%-10%，常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。

　　(三)浆细胞性白血病

　　符合外周血浆细胞数大于20%，肝脾肿大，白细胞数大于15×109/L，则为浆细胞白血病。体征： Ⅱ、Ⅲ期病人见贫血貌，睑结膜苍白，有或无淋巴结肿大，心率增快，肝脾轻、中度肿大，胸骨、肋骨、腰椎骨等部位压痛，或骨局部触及骨肿块，或有病理性骨折，伴出血可见皮肤瘀点瘀斑，伴肺部感染时，常有湿啰音。常见并发症： 主要有肺炎、泌尿系感染、败血症、肾功能衰竭、病理性骨折。

　　以上就是关于骨髓瘤有那些类型的详细介绍，相信看了上文，你对骨髓瘤有了一定的了解。为了更好地治疗疾病，我们要更多的了解它，在医生的医治下尽早的康复。祝愿广大患者早日康复。