白带异常的诊断方法有哪些

　　专家介绍：正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。正常白带对妇女的健康是有益的，因为它能起到自净的作用。但是，当白带量多、味臭、颜色改变或呈脓性状时，则可能是身体在发出警报，预示着某些妇科疾病的发生。

　　一、非炎症性白带

　　凡能使盆腔及子宫充血的情况都可使宫颈腺体及子宫内膜功能亢进而分泌过多液体;同时阴道粘膜渗出也增多。如盆腔肿瘤、子宫后屈、慢性病如心力衰竭、肺结核、糖尿病、贫血等患者及身体虚弱的妇女，常有较多蛋清样分泌物或白色水样阴道渗出液。此外由于精神刺激可使外阴阴道及宫颈分泌物持续增多，即所谓“精神性白带”。患者常诉称外阴潮湿搔痒等不适。这类患者的外阴明显潮湿，甚至有急性或亚急性湿疹，小阴唇表面由于多量皮脂腺突出而呈砂砾状不平。

　　二、炎症性白带

　　生殖器官炎症疾病的白带含有多少不等的白细胞，而多脓性，但因病原体不同白带的性状亦各异。

　　1、细菌性阴道病：患者陈述白带有鱼腥味样恶臭，***时臭味加剧，白带为灰白或灰黄色的较稀薄液体，呈均质状，常均匀附在阴道前壁或侧壁粘膜表面而不聚集在后穹窿。如在白带标本中加人少量10%氢氧化钾溶液可发出胺(鱼腥味)的气味。镜下观察：白细胞少，缺乏炎症反应，发现线索细胞就可确诊细菌性阴道病。

　　2、滴虫性阴道炎：其所产生的白带为黄色或黄绿色稀薄脓液，有时呈泡沫状，阴道壁除普遍发红外常在宫颈及阴道壁看到点状或杨梅状出血性斑点，取阴道分泌物化验可以证实，由于滴虫感染很少超过宫颈外口之上，因此一般病例的颈管无脓性液栓。

　　3、霉菌性阴道炎：白带为白色厚糊状或凝乳状，阴道壁普遍发红，有些区域被覆有白喉样膜片。擦去白膜可见粗糙的红色糜烂面，多为霉菌感染所致的阴道炎，取分泌物化验亦可证实。

　　4、老年性阴道炎：白带虽然不多但阴道壁普遍发红，有较严重的烧灼发痒等不适，重症者则有脓样刺激性白带，阴道烧灼感及触痛明显，上皮脱落出现红色斑点，多为老年性阴道炎。如感染严重，分泌物恶臭易，被疑为恶性肿瘤应进一步检查。

　　三、异物刺激性白带

　　阴道内安置子宫托、阴道棉塞、阴道隔膜滞留或产后阴道手术后将纱布棉球遗留于阴道内，或幼女将各种异物如铅笔头、橡皮块等塞人阴道内较久未取出，均可导致发生恶臭的白带。

　　此外子宫全切术或阴道手术后常有脓性及恶臭的白带，系缝线异物刺激及结扎残端坏死所致。这种白带往往需待缝线结扎线及坏死组织脱落尽，创面完全愈合后才会消失。

　　四、癌瘤性白带

　　血性水样恶性白带多见于宫体癌晚期。宫颈癌排液的臭味更为特殊，量亦极多常引起外阴阴道的刺激症状。老年妇女反复排出恶臭脓液应想到子宫积脓的可能性。而输卵管癌则常排出清澈黄红色液体，间断性漏出阴道。