长痛不如短痛——拔牙案例分析

　　小文愁眉苦脸。因为医生给她那颗疼痛作乱的牙齿判了死刑，她必须面对一次“唇齿分离”的痛苦。“长痛不如短痛”的道理小文也明白，可是要坐上那把拔牙椅还真是需要些勇气的。亲眼目睹医生用一个拇指那么粗的“螺丝刀”钻进去，然后再用“锤子”凿，接着用“钳子”拽，那场面简直惨不忍睹。

　　更可怕的是后来朋友把棉花吐掉，一漱口发现血流不止，一口口鲜血和血块从嘴里吐出来，吓得小文手脚都软了。前几天疼得特别厉害的时候，她也顾不了那么多了，下了大决心要拔掉，但是医生说炎症急性期不能拔，可是吃了药好了一点以后，她再想起这些可怕的场景，不禁又有点打退堂鼓了。

长痛不如短痛——拔牙案例分析

　　拔牙会出现哪些后遗症?

　　1、牙根折断：拨牙时，牙根折断的原因大致有三种：①牙齿破坏过大，拔时易碎裂;②牙根的解剖形态异常、弯曲;②拔牙时没有晃松或用力不当。折断的牙根应根据具体情况予以拔除。

　　2、拔下的牙齿误入食道或气管：拔牙时患者正张着嘴，特别是哭闹中的患儿，一旦拔牙器械未能很好的夹住拔下的牙齿，而使牙齿脱落，牙齿很易滑入食道或气管中，造成极大的危险。

　　3、晕厥：因大脑一过性缺血所致。有些患者在注射麻药后，或是在手术过程中发生晕厥。其原因可能是患者对拔牙手术所产生的恐惧心理;或是术前过度疲劳、饥饿和体弱或天气太热、空气不新鲜等。

　　4、邻牙损伤：由于牙钳安放不当，当摇动牙齿时，撞伤邻牙。或用牙挺时，以邻牙作支点橇牙，使邻牙松动。

　　5、软组织损伤：多因拔牙时医生操作不当造成牙龈或软组织撕裂伤。如果损伤范围不大、不严重，可不做特殊处理。若损伤范围过大、出血过多，应予以缝合。相关推荐：拔牙后出血应该怎样处理[page]

　　拔牙后出血怎么办?

　　上面的案例看到，拔牙之后和容易出现血流不止的现象。所以在拔牙之后，应遵医嘱咬好压迫止血的纱卷，大约30分钟至1小时后方可轻轻吐出。当日或次日唾液里带少量血丝，或唾液略呈粉红色，这都是正常现象。如果吐出的唾液血色深，甚至有血块，即为拔牙后出血。如有出血现象，应及时到医院复诊，不要擅自处理以免贻误病情。

长痛不如短痛——拔牙案例分析

　　局部因素引起的出血，如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、凝血块脱落、牙槽内小血管或下牙槽血管等优秀血管破裂。查明出血原因后，即可对症进行处理。牙槽窝内有肉芽组织时，应彻底清除，才能止血。牙龈有撕裂伤时，应予以缝合。多数病员的拔牙创，可看到血凝块高出牙槽窝并渗血，可用纱布将高出牙槽窝的血块清除，置止血粉后，再用纱布卷压迫。如不能止血，再将两侧牙龈作水平褥式缝合，可使拔牙创两侧粘骨膜瓣紧张而减少血运，有助于止血。这是因为多数出血不是来自牙槽窝，而是来自四周的软组织。缝后压迫5分钟，如出血仍不停止，应用明胶海绵、止血粉等放入牙槽窝，再咬纱卷压迫止血。对于牙槽窝内出血，用上述方法不能止血，可在局麻下清除拔牙窝内血块，用一长碘仿纱条紧密填塞后加压，常可收到止血效果，碘仿纱条在1周后取出。

　　拔牙后出血绝大多数为局部因素，少数为全身因素引起。但不论什么原因引起的出血，都应该首先注重病员的全身情况，询问出血情况，估计出血量，注重脉搏、血压的变化，根据情况，决定是否输入液体，甚至输血。了解全身情况以后，再进行局部检查，根据出血原因进行处理。

　　对全身因素引起的出血，应以预防为主，如血友病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，月经期，高血压病，长期服用溶血性药物等，必要时进一步诊治。>>>>热门文章：哪些因为拔牙变美的明星