痿证是因为外伤或内伤使精血受损,肌肉筋脉失养,以致机体筋脉驰缓、软弱无力、甚至瘫痪、伴有肌肉萎缩的一种病症。
诊断要点:肢体筋脉驰缓不收,软弱无力,甚至瘫痪,伴有肌肉萎缩
中医诊断:痿证气血瘀滞阻络证
中医治臂丛神经损伤
处置:1针刺治疗
十日一疗程
1)灵龟八法按时开穴
2)肩髃 臂臑 手三里 曲池 合谷 尺泽 曲泽 小海 少海 下极泉 内关 大陵阳溪外关阳池补法,6穴/日 1次/日十宣点刺出血,隔日一次
3)头针:左侧顶颞前斜线中2/5顶旁2线 1次/日
4)耳针:锁骨肩肘腕1次/日
2中药辩证治疗
治法:活血化瘀舒筋活络
处方:血府逐瘀汤加减
方药:当归20克 熟地10克 桃仁15克 红花10克
枳壳10克 赤芍10克 柴胡10克 香附10克
瓜蒌15克 地龙10克 三七20克 桔梗10克
牛膝10克 桂枝10克 川芎10克 没药15克
甘草5克为末 9克一次 一日两次 开水冲服
医案小结1:针刺五日后右臂麻木疼痛稍减轻,指微屈,腕微抬,臂可稍微旋转,手掌紫暗肿胀,胸痛减轻,大便稍稀,舌质红稍暗,苔薄,脉缓涩。
处置:肩髃 (-) 臂臑 (+)
曲池(-)合谷(+)连续波通电20分钟1次/日
热疗仪 腕 肘 肩 烤30分钟/次
医案小结2:两个疗程后,可抬肩,屈肘,屈腕,手掌指时而麻木,紫暗稍肿胀,不能握拳,食欲佳,大便稀,舌淡红,苔薄,脉缓。
处置:四缝点刺出血 1次/日
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