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臂丛神经根部损伤时节前损伤和节后损伤

臂丛神经根部损伤时节前损伤和节后损伤

  臂丛神经根性损伤主要分两大类,一类为椎孔内的节前损伤;另一类为椎孔外的节后损伤。节后损伤的性质与一般周围神经相同应区分为神经震荡,神经受压,神经部分断伤与完全断伤。区分方法依据受伤性质,日期,主要功能丧失程度及肌电,神经传导速度的不同变化而确定。治疗方法依据不同病理状态而定,可保守观察治疗或进行手术治疗(包括减压缝接及移植)。节前损伤均在椎管里前后根丝状结构处断裂,不仅没有自行愈合的能力也没有通过外科手术修复的可能,因此,一旦诊断确定,应争取及早进行神经移位术,故在临床上节前,节后的鉴别诊断有较大的重要意义。

  ①病史:节前损伤暴力程度较严重,常合并有昏迷史,颈肩及上肢多发骨折,伤后常出现持续性剧痛。

  ②体征:C5,C6根性撕脱伤,斜方肌多有萎缩、耸肩受限。C8T1根性撕脱伤,常出现Horner 氏征(上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷、半侧面部无汗)

  ③神经电生理检查:体感诱发电位(SEP)及感觉神经活动电位(SNAP)电生理检测有助于臂丛神经节前节后损伤的鉴别诊断,节前损伤SNAP正常(后根感觉神经细胞位于脊髓外部,而损伤发生在其近侧即节前,感觉神经无瓦勒变性,可诱发SNAP),SEP消失;节后损伤时,SNAP和SEP均消失。

  ④影像学检查:节前与节后损伤在CTM 上以椎管内相应神经根前后支的充盈缺损消失为标准,同时与健侧神经根进行对比。正常影像神经根为充盈缺损,如为根性损伤则在相应区域有造影剂充盈。

臂丛神经损伤在线咨询

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臂丛神经损伤如何治疗

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臂丛神经损伤患者怎么护理?

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孩子早产出生时臂丛神经损伤今年15岁还可以治疗吗?

一般情况下是从神经损伤以后到了15岁,这种情况就没好的办法救治了,从小到大都一直在救治,都没好的效果,也就是神经生长发育已经停止下来了。由于从小没臂丛神经,大脑袋臂丛神经这块区域的功能都已经失去了,所...

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新生儿臂丛神经损伤求帮助

患者目前主要是拥有壁从神经损伤这种情况再次出现,没考量是过度牵拉或者拥有神经生长发育问题致使的,一般拥有必从神经损伤,这种情况建议还是需要有在医师指导下实施,药物干涉救治,如果有必要也可以实施手术救治...

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右侧臂丛神经损伤能不能治好

患者目前主要是拥有右侧臂丛神经损伤,那这种情况主要看具体伤损的病因和程度,如果伤损程度非常严重不能够运动,这种情况考量彻底恢复的可能性并不太高,建议需要有精神康复救治,但如果伤损程度比较轻微,目前考量...

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妈妈是臂丛神经损伤

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臂丛神经损伤能治

宝宝应该是产伤引来的臂丛神经损伤,这个是很难救治的,没**方法救治的,臂丛神经损伤后会再次出现了手臂无力,不能够正常运动,还会引来了肌肉萎缩,所以有利于身体健康,这个情况建议用营养神经的药物和康复训练...

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