中医认为扁平苔藓是因素体阴血不足，脾失健运，蕴化不足，复感风邪，风湿客于肌肤腠理，凝滞于血分或因肝肾不足，阴虚内热，虚火上炎于口而致病。故中医依据扁平苔藓的症状，做出具体的诊断。
1、肝郁脾虚型
主证为口腔颊，龈和舌唇可见白色角化斑纹，其周围粘膜有充血、红斑、水肿，间有形状不规则的表浅糜烂面，并有黄色渗出物覆盖，局部疼痛明显，遇厚味或不慎触之，疼痛加剧。全身伴有口苦咽干或口淡无味，头晕目眩，胸闷胁疼，脘腹胀满，纳差（纳差【译】：简单的讲就是吃饭不太好，在中医范畴中归属于脾胃病），便溏或便干，舌质偏红，舌苔黄薄腻，脉弦数。治宜疏肝健脾，利湿清热。
2、肝肾阴虚型
主证为口腔两颊或舌、牙龈可见深浅不同的白色角化斑纹，略高于粘膜面，不能檫拭掉，其斑纹可呈索条状、网状、树枝状或丘疹状，局部有粗涩感，麻辣感，也可无明自觉症状，偶然发现。全身可伴头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，手足心热，脉系细数，舌红少苔。治宜滋补肝肾、育阴清热、养血润燥。
3、肝郁化火型
主证为口腔颊、龈或舌唇可见白色角化斑纹，周围有广泛、显著充血、红斑、疼痛不适，进食时疼痛敏感。全身伴有性急息怒，头疼头晕，口苦咽干，胸胁胀满，月经不调，尿黄便干，舌红有瘀点，苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热、活血化瘀。
求医网温馨提示：患了扁平苔藓一定要引起患者的注意，及时到医院检查就诊，以免耽误疾病的较好治疗时间。检查时应注意病损的部位、形状、色泽及周围粘膜有无充血、糜烂或水疱等，并注意有无皮肤病损同时存在。必要时可做活检，注意与红斑的鉴别，对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察有无癌变。
【参考文献：《皮肤科诊断要点与处理方法》《皮肤病性病诊疗手册》】
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