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治疗扁平苔藓的内用药物

治疗扁平苔藓的内用药物

  扁平苔藓属于是皮肤病中的慢性炎症,对患者的影响是十分严重的,扁平苔藓的发生不仅影响了患者的美观,还对患者的身心造成了严重的危害。很多患者们经常会问,治疗扁平苔藓用什么药?因为扁平苔藓是一种慢性疾病,所以没有什么**药,要想治愈,一定要有足够的耐心,那么,治疗扁平苔藓的常见药物是什么?

  1、皮质类固醇激素

  是治疗本病较有效的药物,尤其适用于急性泛发性者,可使皮损消退,瘙痒减轻。应用的最小有效剂量相当于泼尼松(泼尼松【译】:具有抗炎及抗过敏作用,能遏制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能遏制组胺及其它毒性物质的形成与释放)15~20mg/d,有效后逐渐减量至停药,用药时间约3个月左右。

  2、维A酸

  有用单芳香维甲酸阿维A酯(依曲替酯)75mg/d及阿维A酯的主要代谢产物阿维A酸(伊曲替酸)20~50mg/d治疗扁平苔藓获良效的报道。亦可用13-顺维甲酸30~50mg/d。有效者一般表现为治疗后1个月瘙痒减轻,2~3个月后皮损范围缩小,浸润减轻,缓解或显效常出现于疗后4~6个月,口腔黏膜损害则常需较长时间的治疗才能奏效。用药1个月无效时应停药。维A酸治疗扁平苔藓的作用机制尚不清楚,可能与其有遏制表皮角化过度,能使萎缩或角化过度的上皮细胞恢复正常有关。

  3、抗组胺药

  对瘙痒者可予应用,以减轻痒感。

  4、氨苯砜

  对皮肤和口腔糜烂型及大疱性扁平苔藓有效。用量50mg,口服,每天2~3次。

  5、抗生素

  有报告用异烟肼、青霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)、甲硝唑治疗扁平苔藓有效。

  6、灰黄霉素

  文献报道用灰黄霉素治疗扁平苔藓,痊愈率达54.5%~70%,疗效与皮损的急性程度及疗程长短有关。每天用量0.6~1.0g,疗程2~3个月,伴甲损害者疗程需更长一些,用药1个月左右可开始减量。作用机制与灰黄霉素抗有丝分裂作用有关。

  7、氯喹或羟氯喹

  对光线性扁平苔藓和扁平苔藓甲疗效较好,对大疱性扁平苔藓、红色扁平苔藓、线状扁平苔藓和黏膜扁平苔藓也有效。剂量为250mg,每天2次,两周后改为250mg,每天1次,连服1~3个月。羟氯喹,200~400mg/d。有作者观察氯喹治疗口腔扁平苔藓前后血清白介素2受体的变化及与临床症状改变的关系,认为用氯喹治疗口腔扁平苔藓时以30天1疗程为宜,在2个疗程间可以用其他方法治疗,这样既可控制扁平苔藓的症状,又可避免因长期应用氯喹而引起的毒副作用。

  8、免疫调节剂

  左旋咪唑治疗本病有效,对泛发性扁平苔藓及红斑性扁平苔藓疗效较好,转移因子对治疗口腔扁平苔藓有一定效果。

  9、苯妥英钠

  有报告用苯妥英钠每天100~200mg治疗25例扁平苔藓病人,其中15例用药9~24周,10例用药2~8周,结果14例获痊愈,11例显效。其作用机制可能与其能遏制细胞介导的免疫异常、减少白细胞游走、抗炎、抗胶原酶和溶酶体酶活性等作用有关。

  10、免疫遏制剂

  对较严重的、顽固难治的扁平苔藓可试用硫唑嘌呤或环磷酰胺25~50mg,每天2次。近年有一些报道用环孢素治疗扁平苔藓效果明显,用量为3~5mg/(kg•d),疗程2周,皮损明显好转,但停药后有复发者。本药价格较贵,且可致高血压,肾功能不全等全身副作用,故应慎用。

  求医网温馨提示:患者在治疗扁平苔藓的时候要慎重的选择治疗方法,了解扁平苔藓注意事项,多于与自己的医师进行沟通,在饮食上也应注意忌口,避免吃一些辛辣刺激的食品,少吃生葱、生蒜、海产品、牛羊肉等,应尽量避免对口腔粘膜的刺激,加快口腔扁平苔藓病人病情的好转。

  【参考文献:《口腔疾病诊疗指南》《常见皮肤病中药外治方》】

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