治疗扁平苔藓的内用药物

　　扁平苔藓属于是皮肤病中的慢性炎症，对患者的影响是十分严重的，扁平苔藓的发生不仅影响了患者的美观，还对患者的身心造成了严重的危害。很多患者们经常会问，治疗扁平苔藓用什么药?因为扁平苔藓是一种慢性疾病，所以没有什么**药，要想治愈，一定要有足够的耐心，那么，治疗扁平苔藓的常见药物是什么?

　　1、皮质类固醇激素

　　是治疗本病较有效的药物，尤其适用于急性泛发性者，可使皮损消退，瘙痒减轻。应用的最小有效剂量相当于泼尼松（泼尼松【译】：具有抗炎及抗过敏作用，能遏制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能遏制组胺及其它毒性物质的形成与释放）15～20mg/d，有效后逐渐减量至停药，用药时间约3个月左右。

　　2、维A酸

　　有用单芳香维甲酸阿维A酯(依曲替酯)75mg/d及阿维A酯的主要代谢产物阿维A酸(伊曲替酸)20～50mg/d治疗扁平苔藓获良效的报道。亦可用13-顺维甲酸30～50mg/d。有效者一般表现为治疗后1个月瘙痒减轻，2～3个月后皮损范围缩小，浸润减轻，缓解或显效常出现于疗后4～6个月，口腔黏膜损害则常需较长时间的治疗才能奏效。用药1个月无效时应停药。维A酸治疗扁平苔藓的作用机制尚不清楚，可能与其有遏制表皮角化过度，能使萎缩或角化过度的上皮细胞恢复正常有关。

　　3、抗组胺药

　　对瘙痒者可予应用，以减轻痒感。

　　4、氨苯砜

　　对皮肤和口腔糜烂型及大疱性扁平苔藓有效。用量50mg，口服，每天2～3次。

　　5、抗生素

　　有报告用异烟肼、青霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)、甲硝唑治疗扁平苔藓有效。

　　6、灰黄霉素

　　文献报道用灰黄霉素治疗扁平苔藓，痊愈率达54.5%～70%，疗效与皮损的急性程度及疗程长短有关。每天用量0.6～1.0g，疗程2～3个月，伴甲损害者疗程需更长一些，用药1个月左右可开始减量。作用机制与灰黄霉素抗有丝分裂作用有关。

　　7、氯喹或羟氯喹

　　对光线性扁平苔藓和扁平苔藓甲疗效较好，对大疱性扁平苔藓、红色扁平苔藓、线状扁平苔藓和黏膜扁平苔藓也有效。剂量为250mg，每天2次，两周后改为250mg，每天1次，连服1～3个月。羟氯喹，200～400mg/d。有作者观察氯喹治疗口腔扁平苔藓前后血清白介素2受体的变化及与临床症状改变的关系，认为用氯喹治疗口腔扁平苔藓时以30天1疗程为宜，在2个疗程间可以用其他方法治疗，这样既可控制扁平苔藓的症状，又可避免因长期应用氯喹而引起的毒副作用。

　　8、免疫调节剂

　　左旋咪唑治疗本病有效，对泛发性扁平苔藓及红斑性扁平苔藓疗效较好，转移因子对治疗口腔扁平苔藓有一定效果。

　　9、苯妥英钠

　　有报告用苯妥英钠每天100～200mg治疗25例扁平苔藓病人，其中15例用药9～24周，10例用药2～8周，结果14例获痊愈，11例显效。其作用机制可能与其能遏制细胞介导的免疫异常、减少白细胞游走、抗炎、抗胶原酶和溶酶体酶活性等作用有关。

　　10、免疫遏制剂

　　对较严重的、顽固难治的扁平苔藓可试用硫唑嘌呤或环磷酰胺25～50mg，每天2次。近年有一些报道用环孢素治疗扁平苔藓效果明显，用量为3～5mg/(kg•d)，疗程2周，皮损明显好转，但停药后有复发者。本药价格较贵，且可致高血压，肾功能不全等全身副作用，故应慎用。

　　求医网温馨提示：患者在治疗扁平苔藓的时候要慎重的选择治疗方法，了解扁平苔藓注意事项，多于与自己的医师进行沟通，在饮食上也应注意忌口，避免吃一些辛辣刺激的食品，少吃生葱、生蒜、海产品、牛羊肉等，应尽量避免对口腔粘膜的刺激，加快口腔扁平苔藓病人病情的好转。

　　【参考文献：《口腔疾病诊疗指南》《常见皮肤病中药外治方》】