患者信息：杨某，男，74岁。
患者情况：突发昏迷，不省人事2天。
家属代诉：患者体弱多病，平素患高血压10余年，常服西药降压药。
近阶段来不思饮食，气短乏力，懒言懒动，大便溏稀，日2～3次，2天前因迁新居，劳累过度，突发昏迷，不省人事，半身不遂，二便失禁而急诊，收住院诊断为高血压伴脑梗，经用西药甘露醇、低分子右旋糖酐静注及支持疗法处理，症状未见好转，而请中医会诊，查血压100/60mmH9，神志昏迷，面色觥白，目合口张，气短息微，手撒肢冷，二便自遗，舌歪脉弱。
中医诊断为中风(中脏腑)。中医辨证为正气虚脱。洽宜益气固脱，回阳救逆。拟生脉饮合四逆汤化裁。
处方：麦冬10g五味子7g山茱萸10g黄芪40g附子12g甘草5g白术10g炮姜10g。先将上药煎成30m1，取液加入野山西洋参18g，炖10分钟，鼻饲，日次。
复诊：患者神志仍昏迷，但面色已较正常，四肢已温，气息较平稳，嘱其家属照原方服1剂。
三诊：患者神志稍清醒，两眼已能睁开，但仍不能言语，右侧肢体能活动，查血压120/64mmH9，神志朦胧，舌淡，脉细弱。
经2天治疗，症状已有转机，宜顺序前进处方：吉林人参20g麦冬10g茯苓15g山茱萸10g龙骨15g牡蛎20g附子10g黄芪20g石斛12g。水煎成50m1，鼻饲，日1剂，连服2剂。
四诊：经治疗，患者神志已逐渐恢复，能辨认其家属，能自主吞咽，已能进少量米粥，查血压140/，80mmH9，神清语声低微，对答切题，面色苍白，舌淡红，苔薄少，脉细。药已中病，循用上法，续服3剂。
五诊：患者神志完全恢复，自诉头昏气短，左侧肢体乏力，查血压150/90mmH9，神清，舌体歪，舌质淡红，舌苔薄白，脉细。患者气脱已得纠正，阳气已回，方改人参养营汤化裁。
处方：吉林人参10g白术10g茯苓15g当归6g白芍10g黄芪25g肉桂2g五味子6g远志3g陈皮10g。后随访，知患者2周后出院，而遗有左侧肢体偏瘫，余症悉除。
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按：中风一症，有中经络、中脏腑之分。中脏腑者又有闭证、脱证之别。本例患者突发神昏，不省人事，面色眺白，目合口张，气短息微，手撒肢冷，脉象沉弱，符合中风脱证之诊断。究其病因，患者已年过七旬，平素体弱多病，正气本虚，气虚导致阳虚而发暴脱，正如《东垣十书》中日：中风者，非外来风邪，乃本病自病也，凡人年逾四甸，气衰之际，或因忧喜忿怒，伤其气者，多有此疾，壮年之时无有也。若肥盛则问有之，亦是形盛气衰而如此。在治疗上急宜固气防脱，所谓气足则风自灭，亦补气之法也。出院遗有左侧肢体偏瘫调理3个月，余症悉除。
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